Melasma

O que é

O melasma é uma condição crônica em que surgem manchas acastanhadas, de contornos irregulares e geralmente simétricas, nas áreas do rosto mais expostas ao sol: testa, bochechas, buço e nariz. Afeta principalmente mulheres, sobretudo durante a gravidez, com o uso de anticoncepcionais hormonais e em peles morenas, e tende a piorar com sol, calor e luz visível. Não tem cura definitiva, mas pode ser muito bem controlado. Na Femi Saúde, a Dra. Ana Kappes avalia a profundidade das manchas, identifica os fatores de piora e organiza um plano de longo prazo que combina fotoproteção rigorosa, clareadores tópicos e procedimentos como peelings e laser, sempre com cautela para evitar rebote.

Sintomas mais comuns

• Manchas acastanhadas nas bochechas e testa
• Manchas simétricas no buço e nariz
• Contornos irregulares, sem descamação
• Piora após exposição ao sol ou calor
• Escurecimento durante a gravidez
• Ausência de dor, coceira ou relevo

Causas e fatores de risco

• Exposição ao sol e à luz visível
• Alterações hormonais da gravidez
• Uso de anticoncepcionais hormonais
• Predisposição genética e pele morena
• Calor intenso e inflamação da pele

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do melasma é clínico, pela aparência e distribuição típica das manchas. A dermatologista usa a luz de Wood ou a dermatoscopia para estimar se o pigmento está mais na epiderme, na derme ou em ambas, o que ajuda a prever a resposta ao tratamento. A consulta também investiga fatores de piora, como uso de hormônios, gestação, hábitos de exposição solar e cosméticos irritantes. Quando a mancha tem características incomuns, pode ser necessário diferenciar de outras condições, como hiperpigmentação pós-inflamatória, e raramente uma biópsia é indicada.

Como tratamos na Femi Saúde

O controle do melasma começa pela fotoproteção diária com filtro de amplo espectro e cor, chapéu e redução da exposição ao sol e ao calor. Clareadores tópicos com hidroquinona, ácido tranexâmico, ácido azelaico, retinoides ou combinações são a base do tratamento, ajustados em ciclos para não irritar a pele. Peelings químicos superficiais, microagulhamento e lasers em parâmetros suaves podem acelerar os resultados em casos selecionados. Quando indicado, o ácido tranexâmico oral é uma opção. Ao longo do tratamento, a equipe de dermatologia da Femi Saúde acompanha a resposta e a tolerância da pele e reforça a manutenção, essencial para evitar o retorno das manchas.

O que oferecemos