Мелазма

Что это такое

Мелазма — это хроническое состояние, при котором на наиболее подверженных солнцу участках лица — лбу, щеках, над верхней губой и на носу — появляются коричневатые пятна с неровными контурами, обычно симметричные. Оно чаще встречается у женщин, особенно во время беременности, при использовании гормональных контрацептивов и на смуглой коже, и, как правило, усиливается от солнца, тепла и видимого света. Полностью вылечить мелазму невозможно, но её можно очень хорошо контролировать. В клинике Femi Saúde д-р Ана Каппес оценивает глубину залегания пигмента, определяет факторы, усугубляющие состояние, и составляет долгосрочный план, сочетающий строгую фотозащиту, местные отбеливающие средства и такие процедуры, как пилинги и лазер, действуя всегда осторожно, чтобы избежать обратного эффекта.

Самые частые симптомы

• Коричневатые пятна на щеках и лбу
• Симметричные пятна над верхней губой и на носу
• Неровные контуры без шелушения
• Усиление после пребывания на солнце или в тепле
• Потемнение во время беременности
• Отсутствие боли, зуда или рельефа

Причины и факторы риска

• Воздействие солнца и видимого света
• Гормональные изменения при беременности
• Приём гормональных контрацептивов
• Генетическая предрасположенность и смуглая кожа
• Интенсивное тепло и воспаление кожи

Как ставится диагноз

Диагноз мелазмы ставится клинически, по внешнему виду и типичному расположению пятен. Дерматолог использует лампу Вуда или дерматоскопию, чтобы оценить, находится ли пигмент преимущественно в эпидермисе, в дерме или в обоих слоях, что помогает предсказать ответ на лечение. На консультации также выясняются факторы, усугубляющие состояние: приём гормонов, беременность, привычки пребывания на солнце и раздражающая косметика. Если пятно имеет нетипичные признаки, может потребоваться дифференциальная диагностика с другими состояниями, например поствоспалительной гиперпигментацией, и в редких случаях назначается биопсия.

Как мы лечим в Femi Saúde

Контроль мелазмы начинается с ежедневной фотозащиты солнцезащитным средством широкого спектра с тоном, ношения шляпы и снижения пребывания на солнце и в тепле. Основу лечения составляют местные отбеливающие средства с гидрохиноном, транексамовой кислотой, азелаиновой кислотой, ретиноидами или их комбинациями, применяемые циклами, чтобы не раздражать кожу. Поверхностные химические пилинги, микронидлинг и лазеры с мягкими параметрами могут ускорить результат в отдельных случаях. При наличии показаний возможен приём транексамовой кислоты внутрь. На протяжении лечения команда дерматологов Femi Saúde отслеживает ответ и переносимость кожи и подчёркивает важность поддерживающей терапии для предотвращения возврата пятен.

Что мы предлагаем