Menopausia Precoz

Qué es

Se habla de menopausia precoz, o insuficiencia ovárica prematura, cuando los ovarios dejan de funcionar antes de los 40 años. Los síntomas son similares a los de la menopausia — menstruaciones que se espacian y se detienen, sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal, alteraciones del sueño y del estado de ánimo —, pero ocurren en una etapa de la vida en la que la mujer, muchas veces, todavía planea tener hijos. Las causas incluyen factores genéticos, enfermedades autoinmunes, quimioterapia, radioterapia y cirugías en los ovarios; en buena parte de los casos, no se identifica la causa. El diagnóstico se confirma con dosajes hormonales repetidos. Como la falta precoz de estrógeno aumenta el riesgo de osteoporosis y de enfermedad cardiovascular, la terapia hormonal generalmente se recomienda hasta la edad habitual de la menopausia, salvo contraindicaciones. La consulta también aborda la fertilidad, con orientación sobre las opciones disponibles, y el apoyo emocional.

Síntomas más comunes

• Menstruaciones que se espacian o cesan antes de los 40 años
• Sofocos y sudores nocturnos
• Sequedad vaginal y dolor en la relación sexual
• Alteraciones del sueño y del estado de ánimo
• Disminución de la libido
• Dificultad para quedar embarazada

Causas y factores de riesgo

• Alteraciones genéticas, como el síndrome de Turner y la premutación del X frágil
• Enfermedades autoinmunes, como las de tiroides y de las suprarrenales
• Quimioterapia, radioterapia y cirugías en los ovarios
• Antecedentes familiares de menopausia precoz
• Infecciones o causas no identificadas, que representan buena parte de los casos

Cómo se hace el diagnóstico

La sospecha surge cuando las menstruaciones se espacian o cesan durante más de cuatro meses antes de los 40 años, con o sin síntomas de falta de estrógeno. En la consulta, la ginecóloga revisa la historia menstrual, los tratamientos previos, los antecedentes familiares y el deseo de gestación. La confirmación se obtiene con dosajes hormonales repetidos, con un intervalo de algunas semanas, y con la exclusión de otras causas, como alteraciones de la tiroides y de la prolactina. Según el caso, se solicitan exámenes genéticos, autoinmunes y densitometría ósea.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

Salvo contraindicaciones, la terapia hormonal se recomienda hasta la edad habitual de la menopausia, para aliviar los síntomas y proteger los huesos, el corazón y la salud íntima, con elección individualizada de la vía y la dosis. El equipo de ginecología de Femi Saúde da seguimiento a la salud ósea y cardiovascular, orienta sobre alimentación, actividad física, calcio y vitamina D, y trata la sequedad vaginal con estrógeno local o tecnologías como el láser íntimo, cuando están indicados. El deseo de tener hijos se aborda con atención: la fertilidad se reduce, pero existen opciones, y la pareja recibe orientación y es derivada a reproducción asistida cuando corresponde. El apoyo emocional forma parte del cuidado.

Qué ofrecemos