Menopausa Precoce

O que é

Fala-se em menopausa precoce, ou insuficiência ovariana prematura, quando os ovários deixam de funcionar antes dos 40 anos. Os sintomas são semelhantes aos da menopausa — menstruações que espaçam e param, ondas de calor, suor noturno, secura vaginal, alterações do sono e do humor —, mas ocorrem em uma fase da vida em que a mulher, muitas vezes, ainda planeja ter filhos. As causas incluem fatores genéticos, doenças autoimunes, quimioterapia, radioterapia e cirurgias nos ovários; em boa parte dos casos, não se identifica a causa. O diagnóstico é confirmado com dosagens hormonais repetidas. Como a falta precoce de estrogênio aumenta o risco de osteoporose e de doença cardiovascular, a terapia hormonal é geralmente recomendada até a idade habitual da menopausa, salvo contraindicações. A consulta também aborda a fertilidade, com orientação sobre as opções disponíveis, e o suporte emocional.

Sintomas mais comuns

• Menstruações que espaçam ou param antes dos 40 anos
• Ondas de calor e suores noturnos
• Secura vaginal e dor na relação sexual
• Alterações do sono e do humor
• Diminuição da libido
• Dificuldade para engravidar

Causas e fatores de risco

• Alterações genéticas, como a síndrome de Turner e a pré-mutação do X frágil
• Doenças autoimunes, como as da tireoide e das adrenais
• Quimioterapia, radioterapia e cirurgias nos ovários
• Histórico familiar de menopausa precoce
• Infecções ou causas não identificadas, que representam boa parte dos casos

Como é feito o diagnóstico

A suspeita surge quando as menstruações espaçam ou param por mais de quatro meses antes dos 40 anos, com ou sem sintomas de falta de estrogênio. Na consulta, a ginecologista revisa a história menstrual, os tratamentos prévios, o histórico familiar e o desejo de gestação. A confirmação vem com dosagens hormonais repetidas, com intervalo de algumas semanas, e o afastamento de outras causas, como alterações da tireoide e da prolactina. Conforme o caso, são solicitados exames genéticos, autoimunes e densitometria óssea.

Como tratamos na Femi Saúde

Salvo contraindicações, a terapia hormonal é recomendada até a idade habitual da menopausa, para aliviar os sintomas e proteger os ossos, o coração e a saúde íntima, com escolha individualizada da via e da dose. A equipe de ginecologia da Femi Saúde acompanha a saúde óssea e cardiovascular, orienta alimentação, atividade física, cálcio e vitamina D e trata a secura vaginal com estrogênio local ou tecnologias como o laser íntimo, quando indicados. O desejo de ter filhos é discutido com atenção: a fertilidade fica reduzida, mas existem opções, e o casal é orientado e encaminhado para reprodução assistida quando apropriado. O suporte emocional faz parte do cuidado.

O que oferecemos