Menopausa Precoce

Che cos’è

Si parla di menopausa precoce, o insufficienza ovarica prematura, quando le ovaie smettono di funzionare prima dei 40 anni. I sintomi sono simili a quelli della menopausa — mestruazioni che si diradano e si interrompono, vampate di calore, sudorazione notturna, secchezza vaginale, alterazioni del sonno e dell'umore —, ma si manifestano in una fase della vita in cui la donna, spesso, sta ancora pianificando di avere figli. Le cause includono fattori genetici, malattie autoimmuni, chemioterapia, radioterapia e interventi chirurgici alle ovaie; in gran parte dei casi, la causa non viene identificata. La diagnosi è confermata da dosaggi ormonali ripetuti. Poiché la carenza precoce di estrogeno aumenta il rischio di osteoporosi e di malattia cardiovascolare, la terapia ormonale è generalmente raccomandata fino all'età abituale della menopausa, salvo controindicazioni. La visita affronta anche la fertilità, con indicazioni sulle opzioni disponibili, e il supporto emotivo.

Sintomi più comuni

• Mestruazioni che si diradano o si interrompono prima dei 40 anni
• Vampate di calore e sudorazioni notturne
• Secchezza vaginale e dolore nel rapporto sessuale
• Alterazioni del sonno e dell'umore
• Riduzione della libido
• Difficoltà a rimanere incinta

Cause e fattori di rischio

• Alterazioni genetiche, come la sindrome di Turner e la premutazione X fragile
• Malattie autoimmuni, come quelle della tiroide e delle surrenali
• Chemioterapia, radioterapia e interventi chirurgici alle ovaie
• Storia familiare di menopausa precoce
• Infezioni o cause non identificate, che rappresentano buona parte dei casi

Come si fa la diagnosi

Il sospetto sorge quando le mestruazioni si diradano o si interrompono per più di quattro mesi prima dei 40 anni, con o senza sintomi da carenza di estrogeno. Durante la visita, la ginecologa rivede la storia mestruale, i trattamenti precedenti, la storia familiare e il desiderio di gravidanza. La conferma arriva con dosaggi ormonali ripetuti, a distanza di alcune settimane, ed escludendo altre cause, come alterazioni della tiroide e della prolattina. A seconda del caso, vengono richiesti esami genetici, autoimmuni e densitometria ossea.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Salvo controindicazioni, la terapia ormonale è raccomandata fino all'età abituale della menopausa, per alleviare i sintomi e proteggere le ossa, il cuore e la salute intima, con scelta personalizzata della via di somministrazione e del dosaggio. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde segue la salute ossea e cardiovascolare, fornisce indicazioni su alimentazione, attività fisica, calcio e vitamina D e tratta la secchezza vaginale con estrogeno locale o tecnologie come il laser intimo, quando indicati. Il desiderio di avere figli viene affrontato con attenzione: la fertilità risulta ridotta, ma esistono opzioni, e la coppia viene informata e indirizzata alla procreazione medicalmente assistita quando appropriato. Il supporto emotivo fa parte della cura.

Cosa offriamo