Flujo Menstrual Intenso (Menorragia)

Qué es

La menorragia es el flujo menstrual intenso o prolongado, que exige cambios frecuentes de toalla higiénica, viene con coágulos y dura más de siete días. Afecta a cerca de una de cada cuatro mujeres en edad reproductiva y es más común después de los 40 años, pero puede aparecer en cualquier etapa. Además de la incomodidad y la limitación de las actividades, el sangrado excesivo provoca anemia por falta de hierro, con cansancio, debilidad y caída del rendimiento. Las causas van de alteraciones hormonales a miomas, pólipos, adenomiosis y trastornos de la coagulación. El equipo de ginecología de Femi Saúde investiga el origen del sangrado y propone el tratamiento adecuado para cada caso.

Síntomas más comunes

• Cambio de toalla higiénica cada una o dos horas
• Menstruación que dura más de siete días
• Coágulos grandes, del tamaño de una moneda o mayores
• Escapes nocturnos y necesidad de doble protección
• Cansancio, debilidad, mareo y falta de aire
• Cólicos más fuertes durante el flujo intenso

Causas y factores de riesgo

• Ciclos sin ovulación y desequilibrios hormonales
• Miomas, pólipos y adenomiosis
• Trastornos de la coagulación, como la enfermedad de von Willebrand
• Alteraciones de la tiroides
• DIU de cobre y uso de anticoagulantes
• Hiperplasia del endometrio y, raramente, cáncer

Cómo se hace el diagnóstico

La evaluación parte de la historia menstrual, con la estimación del volumen del flujo, la duración, la presencia de coágulos y el impacto en la rutina, además del uso de medicamentos y el historial de sangrados en otras situaciones. El examen ginecológico busca alteraciones en el cuello uterino y en el útero. El hemograma y la ferritina miden la anemia y las reservas de hierro; las hormonas tiroideas y las pruebas de coagulación se solicitan según el caso. La ecografía transvaginal evalúa miomas, pólipos, adenomiosis y el grosor del endometrio. Cuando hay sospecha de lesión en la cavidad uterina, la histeroscopia con biopsia del endometrio completa la investigación.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento depende de la causa, de la edad y del deseo de gestación. En los cuadros de origen hormonal, el equipo de ginecología de Femi Saúde puede indicar antiinflamatorios y antifibrinolíticos durante el flujo, anticonceptivos hormonales, progestágenos o el DIU hormonal, que reduce el volumen menstrual de forma expresiva. La reposición de hierro corrige la anemia. Los pólipos y miomas dentro de la cavidad uterina pueden retirarse por histeroscopia quirúrgica; los miomas mayores, por miomectomía. La ablación del endometrio y la histerectomía son opciones para quienes ya concluyeron la planificación familiar. Los trastornos de la coagulación se tratan junto con hematología. El plan es individualizado y se revisa durante el seguimiento.

Qué ofrecemos