Flusso Mestruale Abbondante (Menorragia)

Che cos’è

La menorragia è il flusso mestruale intenso o prolungato, che richiede cambi frequenti dell'assorbente, si presenta con coaguli e dura più di sette giorni. Colpisce circa una donna su quattro in età riproduttiva ed è più comune dopo i 40 anni, ma può comparire in qualsiasi fase. Oltre al disagio e alla limitazione delle attività, il sanguinamento eccessivo porta ad anemia da carenza di ferro, con stanchezza, debolezza e calo del rendimento. Le cause vanno da alterazioni ormonali a fibromi, polipi, adenomiosi e disturbi della coagulazione. L'équipe di ginecologia di Femi Saúde indaga l'origine del sanguinamento e propone il trattamento più adatto a ogni caso.

Sintomi più comuni

• Cambio dell'assorbente ogni una o due ore
• Mestruazione che dura più di sette giorni
• Coaguli grandi, delle dimensioni di una moneta o più grandi
• Perdite notturne e necessità di doppia protezione
• Stanchezza, debolezza, vertigini e affanno
• Crampi più forti durante il flusso intenso

Cause e fattori di rischio

• Cicli senza ovulazione e squilibri ormonali
• Fibromi, polipi e adenomiosi
• Disturbi della coagulazione, come la malattia di von Willebrand
• Alterazioni della tiroide
• IUD di rame e uso di anticoagulanti
• Iperplasia dell'endometrio e, raramente, cancro

Come si fa la diagnosi

La valutazione parte dalla storia mestruale, con la stima del volume del flusso, la durata, la presenza di coaguli e l'impatto sulla routine, oltre all'uso di farmaci e alla storia di sanguinamenti in altre situazioni. L'esame ginecologico ricerca alterazioni nel collo dell'utero e nell'utero. L'emocromo e la ferritina misurano l'anemia e le riserve di ferro; gli ormoni tiroidei e i test di coagulazione vengono richiesti in base al caso. L'ecografia transvaginale valuta fibromi, polipi, adenomiosi e lo spessore dell'endometrio. Quando c'è sospetto di lesione nella cavità uterina, l'isteroscopia con biopsia dell'endometrio completa l'indagine.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento dipende dalla causa, dall'età e dal desiderio di gravidanza. Nei quadri di origine ormonale, l'équipe di ginecologia di Femi Saúde può indicare antinfiammatori e antifibrinolitici durante il flusso, contraccettivi ormonali, progestinici o lo IUD ormonale, che riduce il volume mestruale in modo significativo. La reintegrazione di ferro corregge l'anemia. Polipi e fibromi all'interno della cavità uterina possono essere rimossi tramite isteroscopia chirurgica; i fibromi più grandi, tramite miomectomia. L'ablazione dell'endometrio e l'isterectomia sono opzioni per chi ha già concluso la pianificazione familiare. I disturbi della coagulazione sono trattati insieme all'ematologia. Il piano è personalizzato e rivisto nel corso del follow-up.

Cosa offriamo