Nódulo Mamario Benigno (Fibroadenoma)

Qué es

La mayoría de los nódulos mamarios son benignos, y el más frecuente entre las mujeres jóvenes es el fibroadenoma: un nódulo firme, móvil, de contornos bien definidos y generalmente indoloro, formado por tejido glandular y fibroso, que puede crecer con los cambios hormonales — durante el embarazo, por ejemplo. Otros nódulos benignos incluyen los quistes, los lipomas, los hamartomas y los cambios fibroquísticos. Aun así, todo nódulo nuevo debe evaluarse: la mastóloga realiza el examen clínico y solicita ecografía y, según la edad, mamografía; cuando hay duda, la biopsia con aguja confirma el diagnóstico. Los fibroadenomas pequeños y estables pueden solo mantenerse en seguimiento con exámenes periódicos; la extirpación está indicada cuando crecen, molestan o generan duda diagnóstica.

Síntomas más comunes

• Nódulo firme y móvil en la mama, notado al bañarse o vestirse
• Contornos bien definidos, como una bolita que se desliza bajo los dedos
• Generalmente indoloro, a veces sensible antes de la menstruación
• Puede crecer durante el embarazo o con el uso de hormonas
• Un solo nódulo o varios, en una o en las dos mamas
• Hallazgo en un examen de rutina, sin ningún síntoma

Causas y factores de riesgo

• Estímulo hormonal sobre el tejido glandular y fibroso de la mama
• Edad joven: el fibroadenoma es más frecuente entre los 15 y los 35 años
• Embarazo, lactancia y uso de hormonas, que pueden estimular el crecimiento
• Antecedentes familiares de nódulos benignos
• Otras lesiones benignas: quistes, lipomas, hamartomas y cambios fibroquísticos

Cómo se hace el diagnóstico

La evaluación comienza con el examen clínico de las mamas y las axilas, en el que la mastóloga analiza el tamaño, la consistencia, la movilidad y los contornos del nódulo. La ecografía, realizada en la propia clínica, es el primer examen de imagen en las mujeres jóvenes; la mamografía se agrega según la edad y la densidad de la mama. Cuando las características no son típicas de una lesión benigna, o cuando hay duda, la biopsia con aguja guiada por ecografía extrae un fragmento para análisis y confirma el diagnóstico.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

La conducta depende del tipo de nódulo, del tamaño y de las características en los exámenes. Los fibroadenomas pequeños, estables y con diagnóstico confirmado pueden solo mantenerse en seguimiento, con examen clínico y ecografía en intervalos regulares, sin necesidad de cirugía. La extirpación se considera cuando el nódulo crece, molesta, genera duda en los exámenes o preocupa a la paciente. El equipo de mastología de Femi Saúde realiza la evaluación, la punción y la biopsia guiadas por ecografía y orienta la cirugía cuando está indicada, con una incisión planeada para preservar el aspecto de la mama. El plan es individualizado, definido junto con la paciente y revisado en las consultas de seguimiento.

Qué ofrecemos