Nodulo Mammario Benigno (Fibroadenoma)

Che cos’è

La maggior parte dei noduli mammari è benigna, e il più comune tra le donne giovani è il fibroadenoma: un nodulo sodo, mobile, dai contorni ben definiti e generalmente indolore, formato da tessuto ghiandolare e fibroso, che può crescere sotto l'effetto degli ormoni — in gravidanza, per esempio. Altri noduli benigni comprendono le cisti, i lipomi, gli amartomi e la mastopatia fibrocistica. Ciò nonostante, ogni nuovo nodulo deve essere valutato: la senologa esegue l'esame clinico e richiede l'ecografia e, in base all'età, la mammografia; in caso di dubbio, l'agobiopsia conferma la diagnosi. I fibroadenomi piccoli e stabili possono essere semplicemente monitorati con esami periodici; l'asportazione è indicata quando crescono, danno fastidio o generano dubbi diagnostici.

Sintomi più comuni

• Nodulo sodo e mobile al seno, percepito facendo la doccia o vestendosi
• Contorni ben definiti, come una pallina che scivola sotto le dita
• Generalmente indolore, a volte sensibile prima della mestruazione
• Può crescere in gravidanza o con l'uso di ormoni
• Uno o più noduli, in uno o in entrambi i seni
• Riscontrato in un esame di routine, senza alcun sintomo

Cause e fattori di rischio

• Stimolo ormonale sul tessuto ghiandolare e fibroso del seno
• Età giovane: il fibroadenoma è più comune tra i 15 e i 35 anni
• Gravidanza, allattamento e uso di ormoni, che ne favoriscono la crescita
• Storia familiare di noduli benigni
• Altre lesioni benigne: cisti, lipomi, amartomi e mastopatia fibrocistica

Come si fa la diagnosi

La valutazione inizia con l'esame clinico del seno e delle ascelle, in cui la senologa analizza le dimensioni, la consistenza, la mobilità e i contorni del nodulo. L'ecografia, eseguita nella clinica stessa, è il primo esame di imaging nelle donne giovani; la mammografia viene aggiunta in base all'età e alla densità del seno. Quando le caratteristiche non sono tipiche di una lesione benigna, o in caso di dubbio, l'agobiopsia ecoguidata preleva un frammento per l'analisi e conferma la diagnosi.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

La condotta dipende dal tipo di nodulo, dalle dimensioni e dalle caratteristiche riscontrate negli esami. I fibroadenomi piccoli, stabili e con diagnosi confermata possono essere semplicemente monitorati, con esame clinico ed ecografia a intervalli regolari, senza necessità di intervento chirurgico. L'asportazione viene considerata quando il nodulo cresce, dà fastidio, genera dubbi negli esami o preoccupa la paziente. L'equipe di senologia della Femi Saúde esegue la valutazione, la punzione e la biopsia ecoguidate e indica l'intervento chirurgico quando necessario, con un'incisione pianificata per preservare l'aspetto del seno. Il piano è individualizzato, definito insieme alla paziente e rivisto nelle visite di controllo.

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