Доброкачественный узел молочной железы (фиброаденома)

Что это такое

Большинство узлов молочной железы доброкачественные, и самый частый среди молодых женщин — фиброаденома: плотный, подвижный узел с чёткими контурами, обычно безболезненный, образованный железистой и фиброзной тканью, который может увеличиваться под влиянием гормонов — например, во время беременности. К другим доброкачественным узлам относятся кисты, липомы, гамартомы и фиброзно-кистозные изменения. Тем не менее любой новый узел требует оценки: маммолог проводит клинический осмотр и назначает УЗИ, а в зависимости от возраста — маммографию; при сомнениях диагноз подтверждается биопсией иглой. Небольшие стабильные фиброаденомы можно просто наблюдать с периодическими обследованиями; удаление показано, если узел растёт, беспокоит пациентку или вызывает диагностические сомнения.

Самые частые симптомы

• Плотный подвижный узел в груди, заметный при купании или одевании
• Чёткие контуры, как шарик, скользящий под пальцами
• Обычно безболезненный, иногда чувствительный перед менструацией
• Может увеличиваться при беременности или на фоне гормонов
• Один узел или несколько, в одной или обеих молочных железах
• Обнаруживается при плановом осмотре, без каких-либо симптомов

Причины и факторы риска

• Гормональное воздействие на железистую и фиброзную ткань груди
• Молодой возраст: фиброаденома чаще встречается в 15–35 лет
• Беременность, кормление грудью и гормоны, стимулирующие рост
• Семейная предрасположенность к доброкачественным узлам
• Другие доброкачественные образования: кисты, липомы, гамартомы, ФКМ

Как ставится диагноз

Обследование начинается с клинического осмотра молочных желёз и подмышечных областей, во время которого маммолог оценивает размер, консистенцию, подвижность и контуры узла. УЗИ, выполняемое прямо в клинике, — первый метод визуализации у молодых женщин; маммография добавляется в зависимости от возраста и плотности ткани молочной железы. Если характеристики не типичны для доброкачественного образования или остаются сомнения, биопсия иглой под контролем УЗИ забирает фрагмент ткани для анализа и подтверждает диагноз.

Как мы лечим в Femi Saúde

Тактика зависит от типа узла, его размера и характеристик по данным обследования. Небольшие стабильные фиброаденомы с подтверждённым диагнозом можно просто наблюдать, с клиническим осмотром и УЗИ через регулярные интервалы, без необходимости операции. Удаление рассматривается, если узел растёт, беспокоит, вызывает сомнения по данным обследования или тревожит пациентку. Команда маммологов Femi Saúde проводит оценку, пункцию и биопсию под контролем УЗИ и определяет показания к операции, планируя разрез так, чтобы сохранить внешний вид груди. План лечения индивидуален, определяется совместно с пациенткой и пересматривается на контрольных приёмах.

Что мы предлагаем