Papiloma Intraductal

Qué es

El papiloma intraductal es un pequeño crecimiento benigno, semejante a una verruga, que se forma dentro de un ducto mamario, generalmente cerca del pezón, en mujeres entre los 35 y los 55 años. El signo más frecuente es la secreción espontánea por el pezón, transparente o con sangre, de un solo lado; a veces hay un pequeño nódulo palpable detrás de la areola. El diagnóstico incluye examen clínico, ecografía, mamografía y, con frecuencia, biopsia; la resonancia y la ductografía ayudan en casos seleccionados. Como la biopsia con aguja no siempre descarta la presencia de células atípicas, la conducta habitual es la extirpación quirúrgica del papiloma y del ducto afectado, con anestesia e incisión discreta alrededor de la areola, y el análisis completo del material. Los papilomas múltiples requieren un seguimiento más cercano.

Síntomas más comunes

• Secreción espontánea por el pezón, de un solo lado
• Líquido transparente, amarillento o con sangre, que mancha el sostén
• Pequeño nódulo palpable detrás de la areola o cerca del pezón
• Sensibilidad o leve incomodidad en la región del pezón
• Aumento de volumen en la areola, en algunos casos
• Sin síntomas, descubierto en un examen de imagen

Causas y factores de riesgo

• Crecimiento benigno de las células que revisten el ducto mamario
• Edad entre los 35 y los 55 años, franja en la que es más frecuente
• Estímulo hormonal sobre los ductos, que favorece la proliferación
• Papilomas múltiples, más alejados del pezón y en mujeres más jóvenes
• Antecedentes de otras lesiones benignas proliferativas de la mama

Cómo se hace el diagnóstico

La investigación comienza con la historia de la secreción y el examen clínico, en el que la mastóloga comprime la areola para identificar el ducto del que sale el líquido y busca un nódulo detrás del pezón. La ecografía, realizada en la propia clínica, suele mostrar el ducto dilatado con la lesión en su interior; la mamografía se solicita según la edad. La biopsia guiada por ecografía confirma el diagnóstico en la mayoría de los casos, y la resonancia o la ductografía ayudan cuando la imagen no es concluyente.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

Como la biopsia con aguja no siempre descarta la presencia de células atípicas en el interior del papiloma, la conducta habitual es la extirpación quirúrgica de la lesión y del ducto afectado, con análisis completo del material. El equipo de mastología de Femi Saúde planea la cirugía con una incisión discreta alrededor de la areola, bajo anestesia, en general con alta el mismo día y regreso gradual a las actividades. En casos seleccionados, cuando la biopsia es amplia y no muestra atipias, el seguimiento con exámenes periódicos puede ser una alternativa, decidida junto con la paciente. Los papilomas múltiples requieren una vigilancia más cercana. El plan es individualizado según cada caso.

Qué ofrecemos