Pólipos Uterinos

Qué es

Los pólipos uterinos son crecimientos benignos del tejido que recubre el útero (pólipos endometriales) o el cuello uterino (pólipos cervicales). Son muy comunes, especialmente entre los 40 y los 50 años y después de la menopausia, y con frecuencia no causan síntomas, siendo descubiertos en exámenes de rutina. Cuando están presentes, los signos más comunes son sangrado fuera del período, menstruación abundante o irregular, sangrado después de la relación sexual o de la menopausia y, en algunos casos, dificultad para quedar embarazada. El diagnóstico se realiza mediante el examen ginecológico y la ecografía transvaginal, y se confirma con la histeroscopia, que permite ver el interior del útero. La mayoría de los pólipos es benigna, pero la extirpación por histeroscopia quirúrgica generalmente está indicada cuando hay síntomas, deseo de embarazo, pólipos grandes o en la posmenopausia, y el material se envía a análisis.

Síntomas más comunes

• Sangrado fuera del período menstrual
• Menstruación abundante, prolongada o irregular
• Sangrado después de la relación sexual
• Sangrado después de la menopausia
• Flujo acuoso o con rayas de sangre
• Dificultad para quedar embarazada
• Ausencia de síntomas, con hallazgo en un examen de rutina

Causas y factores de riesgo

• Estímulo del estrógeno sobre el endometrio y el cuello uterino
• Edad entre los 40 y los 50 años y posmenopausia
• Obesidad e hipertensión
• Uso de tamoxifeno y de terapia hormonal
• Inflamación crónica del cuello uterino

Cómo se hace el diagnóstico

Los pólipos del cuello uterino suelen verse directamente en el examen ginecológico con espéculo. Los pólipos endometriales, en cambio, se identifican mediante la ecografía transvaginal, que muestra el engrosamiento o una imagen dentro de la cavidad uterina; la ecografía con infusión de suero puede hacer más nítida la visualización. La confirmación se realiza mediante la histeroscopia diagnóstica, que permite ver el pólipo, evaluar su tamaño y ubicación y, muchas veces, retirarlo en el mismo procedimiento. El material siempre se envía para análisis anatomopatológico.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

Los pólipos pequeños y sin síntomas, en mujeres antes de la menopausia, pueden solo controlarse, ya que algunos remiten de forma espontánea. La extirpación está indicada cuando hay sangrado, deseo de embarazo, pólipos más grandes o en la posmenopausia. Los pólipos endometriales se extirpan por histeroscopia quirúrgica, un procedimiento mínimamente invasivo en el que el equipo de ginecología de Femi Saúde visualiza y retira el pólipo por vía natural, sin cortes; los pólipos del cuello uterino pueden extirparse en el consultorio. Todo el material se analiza. Cuando el sangrado irregular persiste después de la extirpación, pueden considerarse métodos hormonales, como el DIU hormonal. El plan es individualizado, con seguimiento periódico.

Qué ofrecemos