Полипы матки

Что это такое

Полипы матки — это доброкачественные разрастания ткани, выстилающей полость матки (полипы эндометрия) или шейку матки (цервикальные полипы). Они очень распространены, особенно в возрасте от 40 до 50 лет и после менопаузы, и часто не вызывают симптомов, обнаруживаясь при плановых обследованиях. При наличии симптомов чаще всего отмечаются кровянистые выделения вне цикла, обильные или нерегулярные менструации, кровотечение после полового акта или после менопаузы, а в некоторых случаях — трудности с наступлением беременности. Диагноз устанавливается при гинекологическом осмотре и трансвагинальном УЗИ и подтверждается гистероскопией, позволяющей осмотреть полость матки изнутри. Большинство полипов доброкачественные, однако удаление методом хирургической гистероскопии обычно показано при наличии симптомов, желании забеременеть, крупных полипах или в постменопаузе, а удалённый материал направляется на анализ.

Самые частые симптомы

• Кровотечение вне менструального периода
• Обильная, длительная или нерегулярная менструация
• Кровотечение после полового акта
• Кровотечение после менопаузы
• Водянистые выделения или выделения с прожилками крови
• Трудности с наступлением беременности
• Отсутствие симптомов, с находкой при плановом обследовании

Причины и факторы риска

• Воздействие эстрогена на эндометрий и шейку матки
• Возраст от 40 до 50 лет и постменопауза
• Ожирение и артериальная гипертензия
• Приём тамоксифена и гормональной терапии
• Хроническое воспаление шейки матки

Как ставится диагноз

Полипы шейки матки обычно видны непосредственно при гинекологическом осмотре с зеркалами. Полипы эндометрия выявляются при трансвагинальном УЗИ, которое показывает утолщение или образование в полости матки; УЗИ с введением физиологического раствора может сделать изображение более чётким. Подтверждение проводится с помощью диагностической гистероскопии, которая позволяет увидеть полип, оценить его размер и расположение и нередко удалить его в рамках той же процедуры. Материал всегда направляется на гистологическое исследование.

Как мы лечим в Femi Saúde

Небольшие полипы без симптомов у женщин до менопаузы могут только наблюдаться, поскольку некоторые из них регрессируют самостоятельно. Удаление показано при наличии кровотечения, желании забеременеть, крупных полипах или в постменопаузе. Полипы эндометрия удаляются методом хирургической гистероскопии — малоинвазивной процедуры, при которой команда гинекологии Femi Saúde визуализирует и удаляет полип естественным путём, без разрезов; полипы шейки матки могут быть удалены в амбулаторных условиях. Весь материал направляется на анализ. Если нерегулярное кровотечение сохраняется после удаления, могут быть рассмотрены гормональные методы, такие как гормональная внутриматочная спираль. План лечения индивидуален, с периодическим наблюдением.

Что мы предлагаем