Polipi Uterini

Che cos’è

I polipi uterini sono escrescenze benigne del tessuto che riveste l'utero (polipi endometriali) o il collo dell'utero (polipi cervicali). Sono molto comuni, specialmente tra i 40 e i 50 anni e dopo la menopausa, e spesso non causano sintomi, venendo scoperti in esami di routine. Quando presenti, i segnali più comuni sono sanguinamento al di fuori del periodo mestruale, mestruazione abbondante o irregolare, sanguinamento dopo il rapporto sessuale o dopo la menopausa e, in alcuni casi, difficoltà a rimanere incinta. La diagnosi si effettua con la visita ginecologica, l'ecografia transvaginale e viene confermata dall'isteroscopia, che permette di visualizzare l'interno dell'utero. La maggior parte dei polipi è benigna, ma la rimozione tramite isteroscopia chirurgica è generalmente indicata quando ci sono sintomi, desiderio di gravidanza, polipi più grandi o in post-menopausa, e il materiale viene inviato per l'analisi.

Sintomi più comuni

• Sanguinamento al di fuori del periodo mestruale
• Mestruazione abbondante, prolungata o irregolare
• Sanguinamento dopo il rapporto sessuale
• Sanguinamento dopo la menopausa
• Perdite acquose o striate di sangue
• Difficoltà a rimanere incinta
• Assenza di sintomi, con riscontro in esame di routine

Cause e fattori di rischio

• Stimolo dell'estrogeno sull'endometrio e sul collo dell'utero
• Età tra i 40 e i 50 anni e post-menopausa
• Obesità e ipertensione
• Uso di tamoxifene e di terapia ormonale
• Infiammazione cronica del collo dell'utero

Come si fa la diagnosi

I polipi del collo dell'utero vengono di solito visti direttamente durante l'esame ginecologico con lo speculum. I polipi endometriali, invece, sono identificati tramite l'ecografia transvaginale, che mostra l'ispessimento o un'immagine all'interno della cavità uterina; l'ecografia con infusione di soluzione fisiologica può rendere la visualizzazione più nitida. La conferma avviene tramite l'isteroscopia diagnostica, che permette di vedere il polipo, valutarne dimensioni e posizione e, spesso, rimuoverlo nella stessa procedura. Il materiale viene sempre inviato per l'esame istologico.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

I polipi piccoli e senza sintomi, nelle donne prima della menopausa, possono essere semplicemente monitorati, dato che alcuni regrediscono spontaneamente. La rimozione è indicata quando ci sono sanguinamento, desiderio di gravidanza, polipi più grandi o presenza in post-menopausa. I polipi endometriali vengono rimossi tramite isteroscopia chirurgica, procedura minimamente invasiva in cui l'équipe di ginecologia della Femi Saúde visualizza e rimuove il polipo per via naturale, senza incisioni; i polipi del collo dell'utero possono essere rimossi in ambulatorio. Tutto il materiale viene analizzato. Quando il sanguinamento irregolare persiste dopo la rimozione, si possono considerare metodi ormonali come lo IUD ormonale. Il piano è personalizzato, con follow-up periodico.

Cosa offriamo