Pólipos Uterinos

O que é

Os pólipos uterinos são crescimentos benignos do tecido que reveste o útero (pólipos endometriais) ou do colo do útero (pólipos cervicais). São muito comuns, especialmente entre os 40 e os 50 anos e após a menopausa, e frequentemente não causam sintomas, sendo descobertos em exames de rotina. Quando presentes, os sinais mais comuns são sangramento fora do período, menstruação abundante ou irregular, sangramento após a relação sexual ou após a menopausa e, em alguns casos, dificuldade para engravidar. O diagnóstico é feito pelo exame ginecológico, pela ultrassonografia transvaginal e confirmado pela histeroscopia, que permite ver o interior do útero. A maioria dos pólipos é benigna, mas a retirada por histeroscopia cirúrgica é geralmente indicada quando há sintomas, desejo de gestação, pólipos maiores ou na pós-menopausa, e o material é enviado para análise.

Sintomas mais comuns

• Sangramento fora do período menstrual
• Menstruação abundante, prolongada ou irregular
• Sangramento após a relação sexual
• Sangramento após a menopausa
• Corrimento aquoso ou com raias de sangue
• Dificuldade para engravidar
• Ausência de sintomas, com achado em exame de rotina

Causas e fatores de risco

• Estímulo do estrogênio sobre o endométrio e o colo do útero
• Idade entre 40 e 50 anos e pós-menopausa
• Obesidade e hipertensão
• Uso de tamoxifeno e de terapia hormonal
• Inflamação crônica do colo do útero

Como é feito o diagnóstico

Os pólipos do colo do útero costumam ser vistos diretamente no exame ginecológico com espéculo. Já os pólipos endometriais são identificados pela ultrassonografia transvaginal, que mostra o espessamento ou uma imagem dentro da cavidade uterina; a ultrassonografia com infusão de soro pode tornar a visualização mais nítida. A confirmação é feita pela histeroscopia diagnóstica, que permite ver o pólipo, avaliar seu tamanho e localização e, muitas vezes, retirá-lo no mesmo procedimento. O material é sempre enviado para análise anatomopatológica.

Como tratamos na Femi Saúde

Pólipos pequenos e sem sintomas, em mulheres antes da menopausa, podem apenas ser acompanhados, já que alguns regridem espontaneamente. A retirada é indicada quando há sangramento, desejo de engravidar, pólipos maiores ou na pós-menopausa. Os pólipos endometriais são removidos por histeroscopia cirúrgica, procedimento minimamente invasivo em que a equipe de ginecologia da Femi Saúde visualiza e retira o pólipo pela via natural, sem cortes; os pólipos do colo podem ser retirados no consultório. Todo material é analisado. Quando o sangramento irregular persiste após a retirada, métodos hormonais como o DIU hormonal podem ser considerados. O plano é individualizado, com acompanhamento periódico.

O que oferecemos