Prolapso Genital

Qué es

El prolapso genital es el descenso de la vejiga, el útero o el recto hacia la vagina, por el debilitamiento de los músculos y ligamentos que sostienen los órganos pélvicos. Es más frecuente después de los partos vaginales, con el envejecimiento, en la menopausia y en mujeres con exceso de peso, estreñimiento crónico o que realizan esfuerzo físico intenso. Los síntomas varían según el grado: sensación de peso o de "bola" en la vagina, sobre todo al final del día, dificultad para orinar o evacuar, pérdida de orina, infecciones urinarias de repetición y molestias en las relaciones sexuales. Muchos prolapsos leves no requieren cirugía. La evaluación uroginecológica define el tipo y el grado, y el tratamiento puede incluir fisioterapia del piso pélvico, estrógeno vaginal en la menopausia, uso de pesario y, en los casos con síntomas importantes, la cirugía de corrección.

Síntomas más comunes

• Sensación de peso o de bola en la vagina, peor al final del día
• Bulto visible o palpable en la entrada de la vagina
• Dificultad para orinar o vaciar completamente la vejiga
• Dificultad para evacuar o necesidad de sostener la vagina para lograrlo
• Pérdida de orina o infecciones urinarias recurrentes
• Molestia o dolor en la relación sexual
• Dolor lumbar o molestia pélvica que mejora al recostarse

Causas y factores de riesgo

• Partos vaginales, sobre todo múltiples o con bebés grandes
• Envejecimiento y menopausia, con pérdida de sostén de los tejidos
• Exceso de peso y estreñimiento crónico
• Esfuerzo físico intenso y repetitivo, como levantar peso
• Tos crónica, como en el tabaquismo y las enfermedades respiratorias
• Histerectomía previa y predisposición familiar

Cómo se hace el diagnóstico

En la consulta, la ginecóloga escucha las quejas de peso, bulto y alteraciones urinarias o intestinales, y pregunta sobre partos, cirugías y hábitos. El examen ginecológico se realiza en reposo y durante el esfuerzo, para identificar qué órgano ha descendido, si la vejiga, el útero o el recto, y en qué grado, además de evaluar la fuerza del piso pélvico y la pérdida de orina. El examen de orina, la ecografía y otros estudios pueden solicitarse según los síntomas asociados.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

Muchos prolapsos leves no requieren cirugía. El equipo de ginecología de Femi Saúde orienta cambios de hábitos, como el control del peso y del estreñimiento y el cuidado con los esfuerzos, e indica la fisioterapia del piso pélvico para fortalecer el sostén. En la menopausia, el estrógeno vaginal mejora la calidad de los tejidos y los síntomas urinarios. El pesario, un dispositivo que se coloca en la vagina para sostener los órganos, es una alternativa para quienes no desean o no pueden operarse. En los casos con síntomas importantes o prolapso avanzado, se indica la corrección quirúrgica, planificada según el tipo de prolapso, la edad y los objetivos de la paciente. El plan es individualizado.

Qué ofrecemos