Prolasso Genitale

Che cos’è

Il prolasso genitale è la discesa della vescica, dell'utero o del retto verso la vagina, per l'indebolimento dei muscoli e dei legamenti che sostengono gli organi pelvici. È più comune dopo i parti vaginali, con l'invecchiamento, in menopausa e nelle donne con eccesso di peso, stitichezza cronica o che svolgono sforzi fisici intensi. I sintomi variano in base al grado: sensazione di peso o di “palla” in vagina, soprattutto alla fine della giornata, difficoltà a urinare o a evacuare, perdita di urina, infezioni urinarie ricorrenti e fastidio durante i rapporti. Molti prolassi lievi non necessitano di intervento chirurgico. La valutazione uroginecologica definisce il tipo e il grado, e il trattamento può includere fisioterapia del pavimento pelvico, estrogeno vaginale in menopausa, uso di pessario e, nei casi con sintomi importanti, l'intervento chirurgico di correzione.

Sintomi più comuni

• Sensazione di peso o di una palla in vagina, peggiore a fine giornata
• Rigonfiamento visibile o palpabile all'ingresso della vagina
• Difficoltà a urinare o a svuotare completamente la vescica
• Difficoltà a evacuare o necessità di sostenere la vagina per farlo
• Perdita di urina o infezioni urinarie ricorrenti
• Fastidio o dolore durante il rapporto sessuale
• Dolore lombare o fastidio pelvico che migliora da sdraiata

Cause e fattori di rischio

• Parti vaginali, soprattutto multipli o con neonati grandi
• Invecchiamento e menopausa, con perdita di sostegno dei tessuti
• Eccesso di peso e stitichezza cronica
• Sforzo fisico intenso e ripetitivo, come sollevare pesi
• Tosse cronica, come nel fumo e nelle malattie respiratorie
• Precedente isterectomia e predisposizione familiare

Come si fa la diagnosi

Durante la visita, la ginecologa ascolta i disturbi di peso, rigonfiamento e alterazioni urinarie o intestinali e chiede informazioni su parti, interventi chirurgici e abitudini. L'esame ginecologico viene eseguito a riposo e sotto sforzo, per identificare quale organo è disceso, se la vescica, l'utero o il retto, e in che grado, oltre a valutare la forza del pavimento pelvico e la perdita di urina. Esame delle urine, ecografia e altri esami possono essere richiesti in base ai sintomi associati.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Molti prolassi lievi non richiedono un intervento chirurgico. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde fornisce indicazioni su cambiamenti delle abitudini, come il controllo del peso e della stitichezza e l'attenzione agli sforzi, e indica la fisioterapia del pavimento pelvico per rafforzare il sostegno. In menopausa, l'estrogeno vaginale migliora la qualità dei tessuti e i sintomi urinari. Il pessario, un dispositivo posizionato in vagina per sostenere gli organi, è un'alternativa per chi non desidera o non può sottoporsi a un intervento. Nei casi con sintomi importanti o prolasso avanzato, è indicata la correzione chirurgica, pianificata in base al tipo di prolasso, all'età e agli obiettivi della paziente. Il piano è personalizzato.

Cosa offriamo