Miomas Uterinos

Qué es

Los miomas son tumores benignos del útero, muy frecuentes, que en muchos casos no causan síntomas. Cuando son sintomáticos, pueden provocar sangrado menstrual intenso o prolongado, anemia, cólicos, sensación de peso o presión en la parte baja del abdomen y, en algunos casos, dificultad para quedar embarazada. El tratamiento depende del tamaño, la ubicación y los síntomas, además de la edad y el deseo de gestación: puede ir desde el seguimiento periódico con ecografía hasta el uso de medicamentos para controlar el sangrado y el dolor. Cuando está indicado, se pueden considerar procedimientos como la histeroscopia quirúrgica u otras cirugías.

Síntomas más comunes

• Menstruación intensa o prolongada, con coágulos
• Anemia, cansancio y debilidad
• Cólicos y dolor pélvico
• Sensación de peso o presión en la parte baja del abdomen
• Necesidad frecuente de orinar o estreñimiento
• Aumento del volumen abdominal
• Dificultad para quedar embarazada o pérdidas gestacionales

Causas y factores de riesgo

• Acción de las hormonas estrógeno y progesterona sobre el útero
• Antecedentes familiares de miomas
• Edad reproductiva, con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años
• Primera menstruación precoz y ausencia de embarazos
• Obesidad e hipertensión
• Factores genéticos y étnicos

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico suele partir de los síntomas y del examen ginecológico, en el que el útero puede presentarse aumentado de tamaño o irregular. La ecografía transvaginal es el examen principal: muestra el número, el tamaño y la ubicación de los miomas, información esencial para definir el tratamiento. En úteros muy voluminosos o en la planificación quirúrgica, puede solicitarse resonancia magnética. Cuando el mioma se proyecta hacia el interior de la cavidad uterina, la histeroscopia diagnóstica confirma su ubicación. El hemograma evalúa la presencia de anemia.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

Los miomas sin síntomas, en general, solo se controlan con ecografía periódica. Cuando hay sangrado o dolor, el equipo de ginecología de Femi Saúde puede indicar antiinflamatorios, medicamentos que reducen el flujo, anticonceptivos hormonales, progestágenos o el DIU hormonal, además de reposición de hierro para la anemia. En casos seleccionados, se usan medicamentos que reducen temporalmente el volumen de los miomas antes de la cirugía. Los miomas dentro de la cavidad uterina pueden retirarse por histeroscopia quirúrgica; los demás, por miomectomía mediante videolaparoscopia o cirugía abierta, preservando el útero. La histerectomía es una opción para quien no desea quedar embarazada en el futuro. El plan es individualizado según la edad, los síntomas y el deseo de gestación.

Qué ofrecemos