Miomas Uterinos

O que é

Os miomas são tumores benignos do útero, muito frequentes, que em muitos casos não causam sintomas. Quando sintomáticos, podem provocar sangramento menstrual intenso ou prolongado, anemia, cólicas, sensação de peso ou pressão no baixo ventre e, em alguns casos, dificuldade para engravidar. O tratamento depende do tamanho, da localização e dos sintomas, além da idade e do desejo de gestação: pode ir do acompanhamento periódico com ultrassonografia ao uso de medicamentos para controlar o sangramento e a dor. Quando indicado, procedimentos como a histeroscopia cirúrgica ou outras cirurgias podem ser considerados.

Sintomas mais comuns

• Menstruação intensa ou prolongada, com coágulos
• Anemia, cansaço e fraqueza
• Cólicas e dor pélvica
• Sensação de peso ou pressão no baixo ventre
• Vontade frequente de urinar ou intestino preso
• Aumento do volume abdominal
• Dificuldade para engravidar ou perdas gestacionais

Causas e fatores de risco

• Ação dos hormônios estrogênio e progesterona sobre o útero
• Histórico familiar de miomas
• Idade reprodutiva, com maior frequência entre 30 e 50 anos
• Primeira menstruação precoce e ausência de gestações
• Obesidade e hipertensão
• Fatores genéticos e étnicos

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico costuma partir dos sintomas e do exame ginecológico, em que o útero pode se apresentar aumentado ou irregular. A ultrassonografia transvaginal é o exame principal: mostra o número, o tamanho e a localização dos miomas, informação essencial para definir o tratamento. Em úteros muito volumosos ou no planejamento cirúrgico, a ressonância magnética pode ser solicitada. Quando o mioma se projeta para dentro da cavidade uterina, a histeroscopia diagnóstica confirma a localização. O hemograma avalia a presença de anemia.

Como tratamos na Femi Saúde

Miomas sem sintomas, em geral, apenas são acompanhados com ultrassonografia periódica. Quando há sangramento ou dor, a equipe de ginecologia da Femi Saúde pode indicar anti-inflamatórios, medicamentos que reduzem o fluxo, anticoncepcionais hormonais, progestagênios ou o DIU hormonal, além de reposição de ferro para a anemia. Em casos selecionados, medicamentos que reduzem temporariamente o volume dos miomas são usados antes da cirurgia. Miomas dentro da cavidade uterina podem ser retirados por histeroscopia cirúrgica; os demais, por miomectomia via videolaparoscopia ou aberta, preservando o útero. A histerectomia é uma opção para quem não deseja mais engravidar. O plano é individualizado conforme idade, sintomas e desejo de gestação.

O que oferecemos