Миома матки

Что это такое

Миомы — доброкачественные и очень распространённые опухоли матки, которые во многих случаях протекают бессимптомно. При наличии симптомов они могут вызывать обильные или длительные менструальные кровотечения, анемию, спазмы, ощущение тяжести или давления внизу живота, а в некоторых случаях — трудности с наступлением беременности. Лечение зависит от размера, расположения и симптомов миомы, а также от возраста и планов на беременность: оно может варьироваться от периодического наблюдения с УЗИ до медикаментозного контроля кровотечения и боли. При наличии показаний могут быть рассмотрены такие процедуры, как хирургическая гистероскопия или другие операции.

Самые частые симптомы

• Обильная или длительная менструация со сгустками
• Анемия, усталость и слабость
• Спазмы и тазовая боль
• Ощущение тяжести или давления внизу живота
• Частые позывы к мочеиспусканию или запор
• Увеличение объёма живота
• Трудности с наступлением беременности или невынашивание

Причины и факторы риска

• Воздействие гормонов эстрогена и прогестерона на матку
• Семейный анамнез миомы
• Репродуктивный возраст, чаще всего от 30 до 50 лет
• Раннее начало менструаций и отсутствие беременностей
• Ожирение и артериальная гипертензия
• Генетические и этнические факторы

Как ставится диагноз

Диагноз обычно устанавливается на основании симптомов и гинекологического осмотра, при котором матка может быть увеличена или иметь неровные контуры. Трансвагинальное УЗИ — основной метод исследования: оно показывает количество, размер и расположение миом, что важно для определения тактики лечения. При очень больших размерах матки или при планировании операции может быть назначена магнитно-резонансная томография. Если миома растёт в сторону полости матки, диагностическая гистероскопия подтверждает её расположение. Общий анализ крови позволяет выявить анемию.

Как мы лечим в Femi Saúde

Миомы без симптомов обычно только наблюдаются с периодическим УЗИ. При наличии кровотечения или боли команда гинекологии Femi Saúde может назначить противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие кровотечение, гормональные контрацептивы, прогестагены или гормональную внутриматочную спираль, а также препараты железа при анемии. В отдельных случаях перед операцией временно применяются препараты, уменьшающие объём миом. Миомы внутри полости матки могут быть удалены методом хирургической гистероскопии; остальные — путём миомэктомии посредством видеолапароскопии или открытой операции с сохранением матки. Гистерэктомия — вариант для женщин, не планирующих больше беременность. План лечения индивидуален и учитывает возраст, симптомы и желание иметь детей.

Что мы предлагаем