Vaginismo

Qué es

El vaginismo es la contracción involuntaria y persistente de los músculos alrededor de la entrada de la vagina, que dificulta o impide la penetración — en la relación sexual, en el examen ginecológico o en el uso de tampones — y suele causar dolor, miedo y ansiedad. Puede estar presente desde los primeros intentos de relación (primario) o surgir después de un período de vida sexual sin dolor (secundario), por ejemplo tras una infección, un parto traumático, la menopausia o experiencias negativas. No es "capricho" ni falta de deseo: es una respuesta refleja del cuerpo. El diagnóstico se realiza en la consulta, con una conversación cercana y un examen respetuoso, al ritmo de la paciente. El tratamiento combina educación sobre el propio cuerpo, fisioterapia del piso pélvico, uso progresivo de dilatadores, técnicas de relajación y, cuando está indicado, terapia sexual o seguimiento psicológico, siempre respetando el tiempo de cada mujer.

Síntomas más comunes

• Dolor, ardor o sensación de barrera al intentar la penetración
• Contracción involuntaria de los músculos de la entrada vaginal
• Dificultad o imposibilidad de realizar el examen ginecológico
• Dificultad para usar tampones o copa menstrual
• Miedo y ansiedad antes de la relación sexual
• Evitación de la intimidad y efecto en la relación de pareja

Causas y factores de riesgo

• Miedo al dolor, ansiedad o experiencias sexuales negativas
• Educación sexual restrictiva o creencias que asocian el sexo con dolor o culpa
• Infecciones, vulvodinia o atrofia vaginal que hicieron dolorosa la relación
• Parto traumático, cirugías o procedimientos ginecológicos dolorosos
• Hipertonía de los músculos del piso pélvico

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico se realiza en la consulta, a partir de una conversación cercana sobre la historia sexual, los intentos de penetración, el miedo y el dolor sentido, y sobre cuándo comenzó el problema. El examen ginecológico se realiza explicando cada etapa y solo hasta donde la paciente se sienta cómoda, para observar la contracción refleja de los músculos y descartar causas físicas, como infecciones, atrofia o vulvodinia. Se solicitan exámenes complementarios únicamente cuando hay sospecha de otra condición asociada.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento del vaginismo respeta el tiempo de cada mujer y suele combinar varios frentes. El equipo de ginecología de Femi Saúde comienza con educación sobre la anatomía y la respuesta del propio cuerpo, técnicas de relajación y orientación para la pareja, cuando se desee. La fisioterapia del piso pélvico ayuda a reconocer y soltar la musculatura, y el uso progresivo de dilatadores vaginales permite avanzar gradualmente. La infección, la atrofia o el dolor vulvar asociados se tratan en paralelo. La terapia sexual y el acompañamiento psicológico se indican según el caso, especialmente cuando el miedo y la ansiedad son intensos. El plan es individualizado y se revisa en cada etapa.

Qué ofrecemos