Вагинизм

Что это такое

Вагинизм — это непроизвольное и стойкое сокращение мышц вокруг входа во влагалище, которое затрудняет или делает невозможным введение — при половом акте, гинекологическом осмотре или использовании тампона — и обычно сопровождается болью, страхом и тревогой. Он может проявляться с первых попыток половой жизни (первичный) или возникать после периода безболезненной половой жизни (вторичный), например после инфекции, травматичных родов, менопаузы или негативного опыта. Это не «каприз» и не отсутствие желания, а рефлекторная реакция организма. Диагноз устанавливается на приёме, в доверительной беседе и при бережном осмотре, в темпе, комфортном для пациентки. Лечение сочетает знакомство с особенностями собственного тела, физиотерапию тазового дна, постепенное использование вагинальных дилататоров, техники релаксации и, при показаниях, сексуальную терапию или психологическое сопровождение — всегда с учётом индивидуального темпа каждой женщины.

Самые частые симптомы

• Боль, жжение или ощущение преграды при попытке проникновения
• Непроизвольное сокращение мышц у входа во влагалище
• Трудности или невозможность проведения гинекологического осмотра
• Трудности при использовании тампона или менструальной чаши
• Страх и тревога перед половым актом
• Избегание близости и влияние на отношения

Причины и факторы риска

• Страх боли, тревога или негативный сексуальный опыт
• Строгое половое воспитание или убеждения, связывающие секс с болью и виной
• Инфекции, вульводиния или атрофия влагалища, сделавшие акт болезненным
• Травматичные роды, операции или болезненные гинекологические процедуры
• Повышенный тонус мышц тазового дна

Как ставится диагноз

Диагноз устанавливается на приёме в доверительной беседе о сексуальной истории, попытках проникновения, испытываемых страхе и боли, а также о времени появления проблемы. Гинекологический осмотр проводится с объяснением каждого этапа и только в той мере, в какой пациентке комфортно, чтобы отметить рефлекторное сокращение мышц и исключить физические причины — инфекции, атрофию или вульводинию. Дополнительные обследования назначаются только при подозрении на другое сопутствующее состояние.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение вагинизма учитывает темп каждой женщины и обычно сочетает несколько направлений. Команда гинекологии Femi Saúde начинает с обучения анатомии и реакциям собственного тела, техник релаксации и, при желании, рекомендаций для партнёра. Физиотерапия тазового дна помогает распознавать и расслаблять мускулатуру, а постепенное использование вагинальных дилататоров позволяет продвигаться поэтапно. Сопутствующие инфекция, атрофия или боль в области вульвы лечатся параллельно. Сексуальная терапия и психологическое сопровождение назначаются по показаниям, особенно при выраженном страхе и тревоге. План лечения индивидуален и пересматривается на каждом этапе.

Что мы предлагаем