Vaginismo

O que é

O vaginismo é a contração involuntária e persistente dos músculos ao redor da entrada da vagina, que dificulta ou impede a penetração — na relação sexual, no exame ginecológico ou no uso de absorvente interno — e costuma causar dor, medo e ansiedade. Pode estar presente desde as primeiras tentativas de relação (primário) ou surgir depois de um período de vida sexual sem dor (secundário), por exemplo após uma infecção, um parto traumático, a menopausa ou experiências negativas. Não é “frescura” nem falta de vontade: é uma resposta reflexa do corpo. O diagnóstico é feito em consulta, com conversa acolhedora e exame respeitoso, no ritmo da paciente. O tratamento combina educação sobre o próprio corpo, fisioterapia do assoalho pélvico, uso progressivo de dilatadores, técnicas de relaxamento e, quando indicado, terapia sexual ou acompanhamento psicológico, sempre respeitando o tempo de cada mulher.

Sintomas mais comuns

• Dor, ardor ou sensação de barreira ao tentar a penetração
• Contração involuntária dos músculos da entrada da vagina
• Dificuldade ou impossibilidade de fazer o exame ginecológico
• Dificuldade para usar absorvente interno ou coletor menstrual
• Medo e ansiedade antes da relação sexual
• Evitação da intimidade e impacto no relacionamento

Causas e fatores de risco

• Medo da dor, ansiedade ou experiências sexuais negativas
• Educação sexual restritiva ou crenças que associam sexo a dor ou culpa
• Infecções, vulvodínia ou atrofia vaginal que tornaram a relação dolorosa
• Parto traumático, cirurgias ou procedimentos ginecológicos dolorosos
• Hipertonia dos músculos do assoalho pélvico

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito em consulta, a partir de uma conversa acolhedora sobre a história sexual, as tentativas de penetração, o medo e a dor sentida, e sobre quando o problema começou. O exame ginecológico é realizado com explicação de cada etapa e apenas até onde a paciente se sentir confortável, para observar a contração reflexa dos músculos e afastar causas físicas, como infecções, atrofia ou vulvodínia. Exames complementares são solicitados somente quando há suspeita de outra condição associada.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento do vaginismo respeita o tempo de cada mulher e costuma combinar várias frentes. A equipe de ginecologia da Femi Saúde começa com educação sobre a anatomia e a resposta do próprio corpo, técnicas de relaxamento e orientações para a parceria, quando desejado. A fisioterapia do assoalho pélvico ajuda a reconhecer e soltar a musculatura, e o uso progressivo de dilatadores vaginais permite avançar gradualmente. Infecção, atrofia ou dor vulvar associadas são tratadas em paralelo. A terapia sexual e o acompanhamento psicológico são indicados conforme o caso, especialmente quando o medo e a ansiedade são intensos. O plano é individualizado e revisto a cada etapa.

O que oferecemos