Kystes ovariens

Qu’est-ce que c’est

Les kystes ovariens sont des poches remplies de liquide ou d'un autre contenu qui se forment à l'intérieur ou à la surface de l'ovaire. La plupart sont fonctionnels, c'est-à-dire liés au cycle menstruel, bénins, et disparaissent spontanément au bout de quelques cycles. D'autres types, comme les endométriomes et les kystes dermoïdes, peuvent nécessiter un traitement. Ils ne provoquent souvent aucun symptôme et sont découverts lors d'examens de routine ; dans d'autres cas, ils provoquent une douleur ou une pression dans le bassin, des altérations menstruelles et des douleurs lors des rapports. L'évaluation inclut un examen gynécologique, une échographie transvaginale et, si indiqué, des examens sanguins, afin de définir le type de kyste et la conduite à tenir : suivi avec des examens périodiques, médicaments pour prévenir la formation de nouveaux kystes, ou chirurgie préservant l'ovaire, comme la kystectomie ovarienne.

Symptômes les plus fréquents

• Douleur ou sensation de pesanteur dans le bas-ventre
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Modifications du cycle menstruel
• Ballonnement ou augmentation du volume abdominal
• Douleur soudaine d'un côté du bassin
• Absence de symptômes, découverte lors d'un examen de routine

Causes et facteurs de risque

• Variations normales du cycle menstruel (kystes fonctionnels)
• Endométriose, à l'origine des endométriomes
• Syndrome ovarien métabolique polyendocrinien
• Kystes dermoïdes et autres tumeurs bénignes de l'ovaire
• Utilisation de médicaments pour induire l'ovulation
• Antécédents de kystes lors de cycles précédents

Comment se fait le diagnostic

De nombreux kystes sont découverts par hasard, lors d'examens de routine. En consultation, la gynécologue s'entretient sur le cycle menstruel, la douleur et les autres symptômes, puis réalise l'examen gynécologique. L'échographie transvaginale est l'examen principal : elle montre la taille, le contenu et les caractéristiques du kyste, ce qui aide à distinguer les kystes fonctionnels des autres types. Lorsque cela est indiqué, des analyses de sang sont demandées, comme les marqueurs tumoraux et les dosages hormonaux, et l'examen peut être répété après quelques cycles pour suivre l'évolution.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

La conduite à tenir dépend du type, de la taille et des symptômes du kyste. Les kystes fonctionnels disparaissent généralement seuls, et l'équipe de gynécologie de la Femi Saúde suit l'évolution avec des échographies périodiques. En cas d'épisodes répétés, des contraceptifs hormonaux peuvent être indiqués pour réduire la formation de nouveaux kystes. Les endométriomes, les kystes dermoïdes, les kystes persistants ou de plus grand volume peuvent avoir une indication chirurgicale, généralement par cœlioscopie, avec la kystectomie ovarienne, qui retire uniquement le kyste et préserve l'ovaire chaque fois que possible. Chaque plan est individualisé, en tenant compte de l'âge, du désir de grossesse et des caractéristiques du kyste, et la patiente est accompagnée à chaque étape.

Ce que nous proposons