Кисты яичников

Что это такое

Кисты яичников — это образования с жидкостным или иным содержимым, формирующиеся внутри яичника или на его поверхности. Большинство из них функциональные, то есть связаны с менструальным циклом, доброкачественные и самостоятельно исчезают в течение нескольких циклов. Другие виды, такие как эндометриомы и дермоидные кисты, могут потребовать лечения. Часто они не вызывают симптомов и обнаруживаются при плановых обследованиях; в других случаях вызывают боль или давление в области таза, нарушения менструального цикла и боль при половом акте. Оценка включает гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ и, при показаниях, анализы крови, чтобы определить тип кисты и тактику: наблюдение с периодическими обследованиями, медикаментозную профилактику образования новых кист или операцию с сохранением яичника, такую как оофоропластика.

Самые частые симптомы

• Боль или тяжесть внизу живота
• Боль при половом акте
• Нарушения менструального цикла
• Вздутие или увеличение объёма живота
• Внезапная боль с одной стороны таза
• Отсутствие симптомов, находка при плановом обследовании

Причины и факторы риска

• Естественные изменения цикла (функциональные кисты)
• Эндометриоз, приводящий к образованию эндометриом
• Полиэндокринный метаболический овариальный синдром
• Дермоидные кисты и другие доброкачественные опухоли яичника
• Приём препаратов для стимуляции овуляции
• Кисты яичников в анамнезе

Как ставится диагноз

Многие кисты обнаруживаются случайно, при плановом обследовании. На приёме гинеколог расспрашивает о менструальном цикле, боли и других симптомах и проводит гинекологический осмотр. Трансвагинальное УЗИ — основной метод диагностики: оно показывает размер, содержимое и особенности кисты, что помогает отличить функциональные кисты от других видов. При показаниях назначаются анализы крови, такие как онкомаркеры и гормональные исследования, а обследование может быть повторено через несколько циклов, чтобы проследить за динамикой.

Как мы лечим в Femi Saúde

Тактика зависит от типа, размера и симптомов кисты. Функциональные кисты обычно исчезают самостоятельно, и команда гинекологов Femi Saúde наблюдает за динамикой с помощью периодических УЗИ. При повторяющихся эпизодах могут быть назначены гормональные контрацептивы для снижения риска образования новых кист. Эндометриомы, дермоидные кисты, а также персистирующие или крупные кисты могут потребовать хирургического лечения, обычно методом видеолапароскопии, с оофоропластикой, при которой удаляется только киста с максимальным сохранением яичника. Каждый план составляется индивидуально, с учётом возраста, репродуктивных планов и особенностей кисты, и пациентка получает разъяснения на каждом этапе.

Что мы предлагаем