Obésité

Qu’est-ce que c’est

L'obésité est une maladie chronique, aux causes multiples, caractérisée par une accumulation de graisse corporelle qui affecte la santé. Elle ne se résume pas à un manque de volonté : la génétique, les hormones, le sommeil, les médicaments, l'environnement et les antécédents de régimes restrictifs influencent le poids et la façon dont le corps le défend. L'obésité augmente le risque de diabète, d'hypertension, d'apnée du sommeil, de problèmes articulaires, d'infertilité et de certains types de cancer. Le traitement avec l'endocrinologue part d'une évaluation complète, sans jugement, et associe alimentation, activité physique, soin du sommeil et de la santé mentale et, si indiqué, des médicaments ou une orientation chirurgicale, toujours avec des objectifs réalistes et un suivi continu.

Symptômes les plus fréquents

• Indice de masse corporelle égal ou supérieur à 30
• Augmentation du tour de taille
• Fatigue et essoufflement à l'effort
• Douleurs articulaires, surtout aux genoux et à la colonne vertébrale
• Ronflements et sommeil non réparateur
• Troubles menstruels et difficulté à concevoir

Causes et facteurs de risque

• Prédisposition génétique et antécédents familiaux
• Alimentation hypercalorique et sédentarité
• Troubles hormonaux, comme l'hypothyroïdie et le syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP)
• Usage de médicaments favorisant la prise de poids
• Sommeil insuffisant, stress et facteurs émotionnels
• Antécédents de régimes très restrictifs avec effet rebond

Comment se fait le diagnostic

L'évaluation commence par l'historique du poids au fil de la vie, les habitudes alimentaires, le sommeil, l'activité physique, les médicaments utilisés et les tentatives antérieures de perte de poids. À l'examen physique, on mesure le poids, la taille, l'indice de masse corporelle, le tour de taille et la tension artérielle, et l'impédancemétrie estime la proportion de graisse et de masse musculaire. Les analyses de laboratoire recherchent la glycémie, l'insuline, le cholestérol, la fonction thyroïdienne, la fonction hépatique et d'autres hormones, afin d'identifier les causes et les conséquences de l'excès de poids. En cas de ronflements importants ou de somnolence, l'endocrinologue peut demander une recherche d'apnée du sommeil.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement est individualisé et s'inscrit sur le long terme. La base est le changement d'habitudes avec des objectifs atteignables : alimentation encadrée, activité physique progressive, sommeil régulier et soutien psychologique si nécessaire. Les médicaments contre l'obésité peuvent être indiqués lorsque le changement de mode de vie ne suffit pas, en tenant toujours compte de l'état de santé et des préférences de la patiente. La chirurgie bariatrique est envisagée dans les cas d'obésité plus sévère ou avec des maladies associées. Au cours du processus, l'équipe d'endocrinologie de Femi Saúde surveille la composition corporelle, afin de préserver la masse musculaire, et traite les affections associées, comme le diabète et le cholestérol élevé.

Ce que nous proposons