Obesità

Che cos’è

L'obesità è una malattia cronica, multifattoriale, caratterizzata dall'accumulo di grasso corporeo che compromette la salute. Non si riduce a una mancanza di forza di volontà: genetica, ormoni, sonno, farmaci, ambiente e storia di diete restrittive influenzano il peso e il modo in cui il corpo lo difende. L'obesità aumenta il rischio di diabete, ipertensione, apnea del sonno, problemi articolari, infertilità e alcuni tipi di cancro. Il trattamento con l'endocrinologa parte da una valutazione completa, senza giudizio, e combina alimentazione, attività fisica, cura del sonno e della salute mentale e, quando indicato, farmaci o invio alla chirurgia, sempre con obiettivi realistici e follow-up continuo.

Sintomi più comuni

• Indice di massa corporea pari o superiore a 30
• Aumento della circonferenza addominale
• Stanchezza e fiato corto sotto sforzo
• Dolori articolari, soprattutto a ginocchia e colonna
• Russamento e sonno non ristoratore
• Alterazioni mestruali e difficoltà a concepire

Cause e fattori di rischio

• Predisposizione genetica e storia familiare
• Alimentazione ipercalorica e sedentarietà
• Alterazioni ormonali, come l'ipotiroidismo e la sindrome ovarica metabolica poliendocrina (SOMP)
• Uso di farmaci che favoriscono l'aumento di peso
• Sonno insufficiente, stress e fattori emotivi
• Storia di diete molto restrittive con effetto rebound

Come si fa la diagnosi

La valutazione inizia con la storia del peso nel corso della vita, le abitudini alimentari, il sonno, l'attività fisica, i farmaci in uso e i tentativi precedenti di dimagrimento. Nell'esame fisico vengono misurati peso, altezza, indice di massa corporea, circonferenza addominale e pressione arteriosa, e la bioimpedenziometria stima la proporzione di grasso e massa muscolare. Gli esami di laboratorio indagano glicemia, insulina, colesterolo, funzione tiroidea, fegato e altri ormoni, per identificare cause e conseguenze dell'eccesso di peso. In presenza di russamento intenso o sonnolenza, l'endocrinologa può richiedere un'indagine per l'apnea del sonno.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento è individualizzato e di lungo periodo. La base è il cambiamento delle abitudini con obiettivi raggiungibili: alimentazione guidata, attività fisica progressiva, sonno regolare e supporto psicologico quando necessario. I farmaci per l'obesità possono essere indicati quando il cambiamento dello stile di vita non è sufficiente, considerando sempre le condizioni di salute e le preferenze della paziente. La chirurgia bariatrica viene discussa nei casi di obesità più grave o con malattie associate. Lungo tutto il percorso, il team di endocrinologia di Femi Saúde monitora la composizione corporea, per preservare la massa muscolare, e tratta le condizioni associate, come il diabete e il colesterolo alto.

Cosa offriamo