Syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP)

Qu’est-ce que c’est

Le syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP) est l'une des altérations hormonales les plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer. Jusqu’en 2026, on l’appelait syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ; le nouveau nom, adopté par consensus international, reflète la nature hormonale et métabolique de la maladie, au-delà des seuls ovaires. Il peut provoquer des cycles menstruels irréguliers, de l'acné, une pilosité accrue, une chute de cheveux, une prise de poids et des difficultés à concevoir, en plus d'être associé à des altérations métaboliques, comme la résistance à l'insuline. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen physique, des examens de laboratoire et l'échographie. Le traitement est individualisé selon les symptômes et les objectifs de chaque femme — réguler le cycle, contrôler les signes d'excès d'hormones masculines, prendre soin de la santé métabolique ou planifier une grossesse — et peut inclure des changements de mode de vie, des médicaments et un suivi multidisciplinaire.

Symptômes les plus fréquents

• Cycles menstruels irréguliers ou absents
• Acné persistante et peau grasse
• Pilosité excessive du visage, de l'abdomen et du dos
• Chute de cheveux de type masculin
• Prise de poids et difficulté à maigrir
• Difficulté à concevoir
• Taches foncées sur la peau du cou et des aisselles

Causes et facteurs de risque

• Prédisposition génétique et antécédents familiaux de SOMP
• Résistance à l'insuline et excès de poids
• Production accrue d'androgènes par les ovaires
• Déséquilibre des hormones qui régulent l'ovulation
• Sédentarité et alimentation déséquilibrée

Comment se fait le diagnostic

Le diagnostic repose sur la combinaison de signes cliniques et d'examens. Lors de la consultation, la gynécologue évalue la régularité du cycle, les signes d'excès d'androgènes, comme l'acné et la pilosité, le poids et les antécédents familiaux. Des analyses de sang mesurent des hormones comme la testostérone, la LH, la FSH et la prolactine, ainsi que la glycémie, l'insulinémie et le bilan lipidique, pour évaluer la santé métabolique et écarter d'autres causes, comme les maladies de la thyroïde. L'échographie transvaginale ou pelvienne évalue l'aspect des ovaires et complète l'évaluation.

Comment nous le traitons chez Femi Saúde

Le traitement part des objectifs de chaque femme. Des changements d'hygiène de vie, avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, constituent la base de la prise en charge et aident à contrôler le poids et la résistance à l'insuline. Pour régulariser le cycle et réduire l'acné et la pilosité, l'équipe de gynécologie de Femi Saúde peut indiquer des contraceptifs hormonaux, des progestatifs ou des antiandrogènes et, en cas d'altération métabolique, des médicaments sensibilisateurs à l'insuline. Pour celles qui souhaitent une grossesse, il existe des options d'induction de l'ovulation et un accompagnement préconceptionnel. Le suivi multidisciplinaire, avec nutritionniste, endocrinologue et psychologue si nécessaire, complète le plan, qui est individualisé et révisé périodiquement.

Ce que nous proposons