Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS)

Что это такое

Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS) — одно из самых распространённых гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста. До 2026 года это состояние называлось синдромом поликистозных яичников (СПКЯ); новое название, принятое международным консенсусом, отражает гормональную и метаболическую природу заболевания, а не только изменения яичников. Он может вызывать нерегулярный менструальный цикл, акне, избыточное оволосение, выпадение волос, увеличение веса и трудности с наступлением беременности, а также связан с метаболическими нарушениями, такими как инсулинорезистентность. Диагноз ставится на основании истории болезни, физического осмотра, лабораторных анализов и УЗИ. Лечение индивидуализировано в соответствии с симптомами и целями каждой женщины — регуляция цикла, контроль признаков избытка мужских гормонов, забота о метаболическом здоровье или планирование беременности — и может включать изменение образа жизни, медикаментозную терапию и наблюдение у нескольких специалистов.

Самые частые симптомы

• Нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы
• Стойкое акне и жирная кожа
• Избыточное оволосение лица, живота и спины
• Выпадение волос по мужскому типу
• Набор веса и трудности с похудением
• Трудности с наступлением беременности
• Тёмные пятна на коже шеи и подмышек

Причины и факторы риска

• Генетическая предрасположенность и семейный анамнез PMOS
• Инсулинорезистентность и избыточный вес
• Повышенная выработка андрогенов яичниками
• Дисбаланс гормонов, регулирующих овуляцию
• Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание

Как ставится диагноз

Диагноз основывается на сочетании клинических признаков и результатов обследования. На консультации гинеколог оценивает регулярность цикла, признаки избытка андрогенов, такие как акне и избыточное оволосение, вес и семейный анамнез. Анализы крови определяют уровень таких гормонов, как тестостерон, ЛГ, ФСГ и пролактин, а также уровень глюкозы, инсулина и липидный профиль для оценки метаболического здоровья и исключения других причин, например заболеваний щитовидной железы. Трансвагинальное УЗИ или УЗИ органов малого таза оценивает состояние яичников и дополняет обследование.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение исходит из целей каждой женщины. Изменение образа жизни — сбалансированное питание и регулярная физическая активность — составляет основу лечения и помогает контролировать вес и инсулинорезистентность. Для нормализации цикла и уменьшения акне и оволосения команда гинекологии Femi Saúde может назначить гормональные контрацептивы, прогестагены или антиандрогенные препараты, а при метаболических нарушениях — препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Для женщин, планирующих беременность, существуют варианты стимуляции овуляции и прегравидарного консультирования. Мультидисциплинарное наблюдение с участием диетолога, эндокринолога и, при необходимости, психолога дополняет план лечения, который индивидуален и периодически пересматривается.

Что мы предлагаем