Mastopatia Fibrocistica

Che cos’è

La mastopatia fibrocistica è la condizione benigna più comune del seno e interessa più della metà delle donne in qualche momento tra i 30 e i 50 anni. Non è una malattia, ma una risposta del tessuto mammario alle oscillazioni ormonali del ciclo: il seno diventa più denso, con aree indurite, irregolari o nodulari e piccole cisti, dolente e gonfio nella settimana precedente la mestruazione, con miglioramento successivo. La valutazione è importante per differenziare queste aree da noduli veri, con esame clinico ed ecografia. Il trattamento è rivolto al sollievo dei sintomi: indicazioni su reggiseno, alimentazione e caffeina, analgesici o antinfiammatori nei periodi di dolore e, in casi selezionati, farmaci ormonali. Il monitoraggio periodico mantiene la tranquillità.

Sintomi più comuni

• Seno dolente e gonfio nella settimana precedente la mestruazione
• Aree indurite, irregolari o granulose al tatto
• Piccoli noduli che compaiono e scompaiono con il ciclo
• Sensazione di peso e aumento di volume del seno
• Miglioramento dei sintomi dopo la mestruazione
• Lieve secrezione dal capezzolo alla compressione, in alcuni casi
• Sintomi più intensi nella parte esterna e superiore del seno

Cause e fattori di rischio

• Risposta del tessuto mammario alle oscillazioni ormonali del ciclo
• Età tra i 30 e i 50 anni, con miglioramento dopo la menopausa
• Terapia ormonale in menopausa, che può mantenere i sintomi
• Storia familiare di alterazioni benigne del seno
• Eccesso di caffeina e reggiseno inadeguato, che accentuano il fastidio

Come si fa la diagnosi

La diagnosi si basa sulla storia dei sintomi, che peggiorano prima della mestruazione e migliorano dopo, e sull'esame clinico del seno, in cui la senologa riconosce le aree irregolari, granulose o indurite tipiche della mastopatia fibrocistica. L'ecografia, eseguita nella clinica stessa, distingue queste aree dai noduli solidi e mostra le piccole cisti; la mammografia viene inserita in base all'età. Quando un riscontro non ha l'aspetto abituale, l'agoaspirato o la biopsia ecoguidata chiariscono il dubbio.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Non trattandosi di una malattia, la cura è rivolta al sollievo dei sintomi. L'equipe di senologia della Femi Saúde indica abitudini utili, come un reggiseno con buon sostegno, la riduzione di caffeina e sale nella fase premestruale e l'attività fisica regolare, oltre ad analgesici o antinfiammatori nei giorni di dolore. In casi selezionati, con sintomi intensi, possono essere considerati farmaci ormonali per un periodo limitato. Le cisti dolorose possono essere svuotate tramite agoaspirato ecoguidato in clinica. Il monitoraggio periodico, con esame clinico e imaging, permette di osservare le aree irregolari nel tempo. Il piano è individualizzato in base ai sintomi e alla fase della vita.

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