Fistola Anale

Che cos’è

La fistola anale è un tunnel che si forma tra l'interno del canale anale e la pelle intorno all'ano, il più delle volte come esito di un ascesso anorettale che si è drenato senza chiudersi completamente. Si manifesta con fuoriuscita di secrezione o pus da un piccolo orifizio vicino all'ano, irritazione della pelle, dolore intermittente ed episodi ripetuti di ascesso. Raramente guarisce senza trattamento, e la condotta è quasi sempre chirurgica. Alla Femi Saúde, il team di coloproctologia mappa il tragitto della fistola con l'esame fisico ed esami per immagini quando necessario, e sceglie tra fistulotomia, setone e tecniche sfintere-conservative, dando priorità alla guarigione con la conservazione della continenza, una preoccupazione centrale nella salute della donna.

Sintomi più comuni

• Secrezione o pus da un orifizio vicino all'ano
• Irritazione e umidità costante sulla pelle
• Dolore che aumenta stando seduti o durante l'evacuazione
• Ascessi anali ricorrenti
• Prurito intorno all'ano
• Lieve sanguinamento dall'apertura

Cause e fattori di rischio

• Pregresso ascesso anorettale
• Infezione delle ghiandole anali
• Malattia di Crohn
• Traumi o interventi chirurgici anali precedenti
• Tubercolosi e altre infezioni rare

Come si fa la diagnosi

La coloproctologa identifica l'orifizio esterno all'ispezione e, con l'esplorazione rettale e l'anoscopia, ricerca l'orifizio interno e il tragitto del tunnel. Per le fistole complesse, ricorrenti o con sospetto di tragitti multipli, la risonanza magnetica della pelvi o l'ecografia endoanale mostrano con precisione il rapporto tra la fistola e i muscoli dello sfintere, un'informazione decisiva per scegliere la tecnica chirurgica. Quando ci sono segni di malattia infiammatoria intestinale, la colonoscopia completa l'indagine.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento è chirurgico. Nelle fistole superficiali, la fistulotomia apre il tragitto affinché cicatrizzi dall'interno verso l'esterno, con un alto tasso di guarigione. Nelle fistole che attraversano una parte importante dello sfintere, il team di coloproctologia di Femi Saúde preferisce posizionare un setone per drenare e preparare il tragitto e, successivamente, impiegare tecniche che preservano il muscolo, come il LIFT o il lembo di avanzamento. Quando è presente la malattia di Crohn, il trattamento clinico della malattia viene condotto in parallelo. Il recupero prevede medicazioni semplici, igiene accurata e controlli per seguire la cicatrizzazione.

Cosa offriamo