Fístula Anal

O que é

A fístula anal é um túnel que se forma entre o interior do canal anal e a pele ao redor do ânus, na maioria das vezes como sequela de um abscesso anorretal que drenou e não fechou completamente. Manifesta-se por saída de secreção ou pus por um pequeno orifício perto do ânus, irritação da pele, dor intermitente e episódios repetidos de abscesso. Raramente cicatriza sem tratamento, e a conduta é quase sempre cirúrgica. Na Femi Saúde, a equipe de coloproctologia mapeia o trajeto da fístula com exame físico e exames de imagem quando necessário, e escolhe entre fistulotomia, sedenho e técnicas poupadoras de esfíncter, priorizando a cura com a preservação da continência, preocupação central na saúde da mulher.

Sintomas mais comuns

• Secreção ou pus por orifício perto do ânus
• Irritação e umidade constante na pele
• Dor que aumenta ao sentar ou evacuar
• Abscessos anais que se repetem
• Coceira ao redor do ânus
• Sangramento discreto pela abertura

Causas e fatores de risco

• Abscesso anorretal prévio
• Infecção das glândulas anais
• Doença de Crohn
• Traumas ou cirurgias anais anteriores
• Tuberculose e outras infecções raras

Como é feito o diagnóstico

A coloproctologista identifica o orifício externo na inspeção e, ao toque retal e à anuscopia, procura o orifício interno e o trajeto do túnel. Para fístulas complexas, recorrentes ou com suspeita de múltiplos trajetos, a ressonância magnética da pelve ou o ultrassom endoanal mostram com precisão a relação da fístula com os músculos do esfíncter, informação decisiva para escolher a técnica cirúrgica. Quando há sinais de doença inflamatória intestinal, a colonoscopia complementa a investigação.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento é cirúrgico. Em fístulas superficiais, a fistulotomia abre o trajeto para que cicatrize de dentro para fora, com alta taxa de cura. Em fístulas que atravessam parte importante do esfíncter, a equipe de coloproctologia da Femi Saúde prefere colocar um sedenho para drenar e preparar o trajeto e, depois, empregar técnicas que preservam o músculo, como o LIFT ou o retalho de avanço. Quando há doença de Crohn, o tratamento clínico da doença é conduzido em conjunto. A recuperação envolve curativos simples, higiene cuidadosa e retornos para acompanhar a cicatrização.

O que oferecemos