Анальный свищ

Что это такое

Анальный свищ — это туннель, который образуется между внутренней частью анального канала и кожей вокруг ануса, чаще всего как последствие аноректального абсцесса, который дренировался, но не закрылся полностью. Он проявляется выделениями или гноем из небольшого отверстия рядом с анусом, раздражением кожи, периодической болью и повторяющимися эпизодами абсцесса. Свищ редко заживает без лечения, и подход почти всегда хирургический. В Femi Saúde команда колопроктологов определяет ход свища с помощью физикального осмотра и, при необходимости, методов визуализации, и выбирает между фистулотомией, установкой сетона и техниками с сохранением сфинктера, отдавая приоритет излечению свища при сохранении удержания кала — ключевой заботе в женском здоровье.

Самые частые симптомы

• Выделения или гной из отверстия рядом с анусом
• Постоянное раздражение и влажность кожи
• Боль, усиливающаяся при сидении или дефекации
• Повторяющиеся анальные абсцессы
• Зуд вокруг ануса
• Незначительное кровотечение из отверстия

Причины и факторы риска

• Перенесённый аноректальный абсцесс
• Инфекция анальных желёз
• Болезнь Крона
• Травмы или ранее перенесённые анальные операции
• Туберкулёз и другие редкие инфекции

Как ставится диагноз

Колопроктолог выявляет наружное отверстие при осмотре, а при пальцевом ректальном исследовании и аноскопии ищет внутреннее отверстие и ход туннеля. При сложных, рецидивирующих свищах или подозрении на множественные ходы МРТ малого таза или эндоанальное УЗИ точно показывают соотношение свища с мышцами сфинктера — эта информация имеет решающее значение для выбора хирургической техники. При признаках воспалительного заболевания кишечника обследование дополняется колоноскопией.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение хирургическое. При поверхностных свищах фистулотомия вскрывает ход, чтобы он зажил изнутри наружу, с высокой частотой излечения. При свищах, затрагивающих значительную часть сфинктера, команда колопроктологов Femi Saúde предпочитает установить сетон для дренирования и подготовки хода, а затем применить техники с сохранением мышцы, такие как LIFT или перемещённый лоскут. При наличии болезни Крона параллельно проводится её консервативное лечение. Восстановление включает простые перевязки, тщательную гигиену и контрольные визиты для наблюдения за заживлением.

Что мы предлагаем