Hipertireoidismo

O que é

O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide libera hormônios em excesso e acelera o funcionamento de todo o organismo. A paciente pode perceber o coração disparado, perda de peso apesar de comer bem, tremores, calor, ansiedade e insônia, sintomas que às vezes são atribuídos apenas ao estresse. A causa mais comum é a doença de Graves, de origem autoimune, mas nódulos que produzem hormônio de forma autônoma e inflamações da glândula também podem provocar o quadro. Sem tratamento, o excesso de hormônio sobrecarrega o coração e enfraquece os ossos. Com diagnóstico adequado e acompanhamento da endocrinologista, é possível controlar a produção hormonal e escolher, junto com a paciente, a estratégia mais indicada para o seu caso.

Sintomas mais comuns

• Palpitações e coração acelerado em repouso
• Perda de peso mesmo comendo normalmente
• Tremores nas mãos e agitação
• Calor excessivo e suor aumentado
• Ansiedade, irritabilidade e insônia
• Evacuações mais frequentes que o habitual
• Olhos saltados ou irritados (na doença de Graves)

Causas e fatores de risco

• Doença de Graves (autoimune)
• Nódulos tireoidianos que produzem hormônio de forma autônoma
• Tireoidites, incluindo a fase inicial da tireoidite pós-parto
• Excesso de iodo ou de hormônio tireoidiano em comprimidos
• Uso de medicamentos como amiodarona

Como é feito o diagnóstico

A investigação começa com a história clínica e o exame físico, que avalia a frequência cardíaca, o tamanho da tireoide, a presença de tremores e sinais oculares. Nos exames de sangue, o TSH aparece suprimido e o T4 livre e o T3 elevados. A dosagem do anticorpo TRAb confirma a doença de Graves, enquanto a ultrassonografia com Doppler mostra a vascularização da glândula e a presença de nódulos. Quando é preciso diferenciar entre as causas, a cintilografia de tireoide indica se a glândula inteira ou apenas um nódulo está produzindo hormônio em excesso. O eletrocardiograma pode ser solicitado quando há arritmia.

Como tratamos na Femi Saúde

As opções de tratamento são três e a escolha depende da causa, da idade, do desejo de engravidar e da preferência da paciente: os medicamentos antitireoidianos, que reduzem a produção hormonal e costumam ser a primeira escolha; o iodo radioativo, que diminui a atividade da glândula; e a cirurgia, reservada a bócios volumosos ou casos específicos. Betabloqueadores aliviam palpitações e tremores enquanto o hormônio ainda está alto. Durante o tratamento, a equipe de endocrinologia da Femi Saúde monitora os exames a cada poucas semanas, ajusta as doses e acompanha eventuais efeitos colaterais, além de orientar o cuidado dos olhos e dos ossos.

O que oferecemos