Hipertiroidismo

Qué es

El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera hormonas en exceso y acelera el funcionamiento de todo el organismo. La paciente puede notar el corazón acelerado, pérdida de peso a pesar de comer bien, temblores, calor, ansiedad e insomnio, síntomas que a veces se atribuyen solo al estrés. La causa más común es la enfermedad de Graves, de origen autoinmune, pero los nódulos que producen hormona de forma autónoma y las inflamaciones de la glándula también pueden provocar el cuadro. Sin tratamiento, el exceso de hormona sobrecarga el corazón y debilita los huesos. Con un diagnóstico adecuado y el seguimiento de la endocrinóloga, es posible controlar la producción hormonal y elegir, junto con la paciente, la estrategia más indicada para su caso.

Síntomas más comunes

• Palpitaciones y corazón acelerado en reposo
• Pérdida de peso aun comiendo con normalidad
• Temblores en las manos y agitación
• Calor excesivo y sudoración aumentada
• Ansiedad, irritabilidad e insomnio
• Evacuaciones más frecuentes de lo habitual
• Ojos saltones o irritados (en la enfermedad de Graves)

Causas y factores de riesgo

• Enfermedad de Graves (autoinmune)
• Nódulos tiroideos que producen hormona de forma autónoma
• Tiroiditis, incluida la fase inicial de la tiroiditis posparto
• Exceso de yodo o de hormona tiroidea en comprimidos
• Uso de medicamentos como la amiodarona

Cómo se hace el diagnóstico

La investigación comienza con la historia clínica y el examen físico, que evalúa la frecuencia cardíaca, el tamaño de la tiroides, la presencia de temblores y signos oculares. En los análisis de sangre, la TSH aparece suprimida y la T4 libre y la T3 elevadas. La medición del anticuerpo TRAb confirma la enfermedad de Graves, mientras que la ecografía con Doppler muestra la vascularización de la glándula y la presencia de nódulos. Cuando es necesario diferenciar entre las causas, la gammagrafía de tiroides indica si toda la glándula o solo un nódulo está produciendo hormona en exceso. El electrocardiograma puede solicitarse cuando hay arritmia.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

Las opciones de tratamiento son tres y la elección depende de la causa, la edad, el deseo de quedar embarazada y la preferencia de la paciente: los medicamentos antitiroideos, que reducen la producción hormonal y suelen ser la primera opción; el yodo radiactivo, que disminuye la actividad de la glándula; y la cirugía, reservada para bocios voluminosos o casos específicos. Los betabloqueantes alivian las palpitaciones y los temblores mientras la hormona todavía está alta. Durante el tratamiento, el equipo de endocrinología de Femi Saúde monitorea los análisis cada pocas semanas, ajusta las dosis y da seguimiento a eventuales efectos secundarios, además de orientar sobre el cuidado de los ojos y los huesos.

Qué ofrecemos