Аппендицит

Что это такое

Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого отростка толстой кишки, обычно вызванное закупоркой его просвета. Это наиболее частая причина неотложной операции на органах брюшной полости. Боль обычно начинается около пупка и через несколько часов смещается в правую нижнюю часть живота, усиливаясь при ходьбе, кашле или надавливании на эту область; вместе с ней появляются снижение аппетита, тошнота, рвота и невысокая температура. У женщин необходимо отличать аппендицит от гинекологических причин, таких как кисты яичника, воспалительные заболевания органов малого таза и внематочная беременность. Диагноз ставится клинически, с поддержкой анализов крови, УЗИ или компьютерной томографии. Лечение — аппендэктомия, предпочтительно методом видеолапароскопии, а задержка увеличивает риск перфорации и перитонита.

Самые частые симптомы

• Боль, которая начинается вокруг пупка и смещается вправо
• Боль, усиливающаяся при ходьбе, кашле или надавливании
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Субфебрильная температура
• Напряжённый и болезненный живот в запущенных случаях
• Диарея или запор в некоторых случаях

Причины и факторы риска

• Закупорка просвета аппендикса твёрдым каловым камнем
• Увеличение лимфоидной ткани стенки аппендикса после инфекций
• Возраст от 10 до 30 лет, хотя возможен в любом возрасте
• Семейная предрасположенность к аппендициту
• Реже — паразиты, инородные тела или опухоли

Как ставится диагноз

Диагностика носит преимущественно клинический характер: история боли, последовательность симптомов и осмотр живота с болью при пальпации и при резком отпускании в правой подвздошной области указывают на диагноз. Анализы крови показывают признаки воспаления, а УЗИ или КТ подтверждают картину и позволяют оценить осложнения, такие как перфорация и абсцесс. У женщин гинекологический осмотр, тест на беременность и трансвагинальное УЗИ помогают отличить аппендицит от кисты яичника, воспалительных заболеваний органов малого таза и внематочной беременности.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение аппендицита — аппендэктомия, удаление воспалённого аппендикса, выполняемая в экстренном порядке, с антибиотиками и внутривенной инфузией на этапе подготовки. Команда общей хирургии Femi Saúde отдаёт предпочтение видеолапароскопии, которая позволяет осмотреть всю брюшную полость и органы таза через те же небольшие разрезы, что особенно полезно у женщин при сомнении между аппендикулярной и гинекологической причиной. При перфорации или абсцессе может потребоваться дренирование и более длительный курс антибиотиков. План восстановления индивидуален, с рекомендациями по питанию, физической активности и возвращению к работе с учётом течения у каждой пациентки.

Что мы предлагаем