Apendicite

O que é

A apendicite é a inflamação do apêndice, um pequeno prolongamento do intestino grosso, geralmente causada pela obstrução de sua abertura. É a causa mais comum de cirurgia abdominal de urgência. A dor costuma começar ao redor do umbigo e, em algumas horas, se desloca para a parte inferior direita do abdome, piorando ao caminhar, tossir ou pressionar a região; vêm junto perda de apetite, náusea, vômito e febre baixa. Nas mulheres, é preciso diferenciá-la de causas ginecológicas, como cistos de ovário, doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica. O diagnóstico é clínico, com apoio de exames de sangue, ultrassonografia ou tomografia. O tratamento é a apendicectomia, de preferência por videolaparoscopia, e o atraso aumenta o risco de perfuração e peritonite.

Sintomas mais comuns

• Dor que começa ao redor do umbigo e migra para o lado direito
• Dor que piora ao caminhar, tossir ou pressionar a região
• Perda de apetite
• Náusea e vômito
• Febre baixa
• Abdome sensível e endurecido nos casos avançados
• Diarreia ou constipação, em alguns casos

Causas e fatores de risco

• Obstrução da abertura do apêndice por fezes endurecidas (fecalito)
• Aumento do tecido linfoide na parede do apêndice após infecções
• Idade entre 10 e 30 anos, embora possa ocorrer em qualquer fase
• Histórico familiar de apendicite
• Mais raramente, parasitas, corpos estranhos ou tumores

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é essencialmente clínico: a história da dor, a sequência dos sintomas e o exame do abdome, com dor à palpação e à descompressão da região inferior direita, apontam a suspeita. Exames de sangue mostram sinais de inflamação, e a ultrassonografia ou a tomografia confirmam o quadro e avaliam complicações, como perfuração e abscesso. Nas mulheres, o exame ginecológico, o teste de gravidez e o ultrassom transvaginal ajudam a diferenciar a apendicite de cistos de ovário, doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento da apendicite é a apendicectomia, retirada do apêndice inflamado, realizada em regime de urgência, com antibióticos e hidratação venosa no preparo. A equipe de cirurgia geral da Femi Saúde dá preferência à videolaparoscopia, que permite examinar toda a cavidade abdominal e os órgãos pélvicos pelas mesmas pequenas incisões, algo especialmente útil nas mulheres, quando há dúvida entre causa apendicular e ginecológica. Nos casos com perfuração ou abscesso, podem ser necessárias drenagem e um período mais longo de antibióticos. O plano de recuperação é individualizado, com orientações sobre alimentação, atividade física e retorno ao trabalho, conforme a evolução de cada paciente.

O que oferecemos