Диастаз прямых мышц живота

Что это такое

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение прямых мышц живота по срединной линии, очень частое после беременности — когда стенка живота растягивается, чтобы вместить растущего ребёнка, — а также с набором веса и возрастом. Из-за него живот выглядит выпячивающимся при натуживании или подъёме тяжестей, даже у стройных женщин, и может вызывать боль в пояснице, слабость мышц кора и дискомфорт. Часто сочетается с пупочной грыжей. Оценка включает измерение расхождения при физикальном осмотре и, при необходимости, на УЗИ. В первые месяцы после родов методом выбора является физиотерапия со специальными упражнениями. При выраженном, стойком и симптомном диастазе может быть показана хирургическая коррекция (пликация мышц), выполняемая отдельно или одновременно с коррекцией грыжи, методом видеолапароскопии или открытым способом.

Самые частые симптомы

• Выпячивание по средней линии живота при подъёме или натуживании
• Выступающий живот даже при нормальном весе
• Слабость мышц живота и кора
• Боль в пояснице и нарушения осанки
• Дискомфорт или чувство нестабильности в туловище
• Сопутствующая пупочная грыжа
• Затруднения при выполнении упражнений на пресс

Причины и факторы риска

• Растяжение брюшной стенки во время беременности
• Многоплодная беременность, крупный плод или частые роды
• Набор веса и ожирение
• Возраст и снижение эластичности тканей
• Повторяющаяся неправильная нагрузка на мышцы живота

Как ставится диагноз

Диагноз ставится при физикальном осмотре: пациентка лежит и напрягает живот, а хирург измеряет расстояние между прямыми мышцами, его протяжённость выше и ниже пупка и наличие сопутствующей грыжи. УЗИ брюшной стенки точно измеряет расхождение и выявляет небольшие грыжи, если осмотр оставляет сомнения. Оценка также учитывает время, прошедшее после родов, симптомы, вес и желание иметь детей в будущем, чтобы определить тактику лечения.

Как мы лечим в Femi Saúde

В первые месяцы после родов методом выбора служит физиотерапия со специальными упражнениями для мышц кора и тазового дна, которые обычно уменьшают расхождение и облегчают боль в пояснице. Если диастаз выражен, сохраняется после этого периода и вызывает симптомы, команда общей хирургии Femi Saúde может рекомендовать хирургическую коррекцию — пластику прямых мышц по средней линии, отдельно или вместе с пупочной грыжей, методом видеолапароскопии или открытым доступом, с сеткой или без неё, в зависимости от случая. Операцию обычно планируют после завершения репродуктивных планов. План лечения индивидуален и включает физиотерапию до и после процедуры.

Что мы предлагаем