Diástase Abdominal

O que é

A diástase abdominal é o afastamento dos músculos retos do abdome na linha média, muito comum após a gestação — quando a parede se distende para acomodar o bebê — e também com o ganho de peso e a idade. Deixa a barriga com aspecto de abaulamento ao fazer força ou levantar, mesmo em mulheres magras, e pode causar dor lombar, fraqueza do core e desconforto. Frequentemente está associada à hérnia umbilical. A avaliação mede o afastamento no exame físico e, quando necessário, no ultrassom. Nos primeiros meses após o parto, a fisioterapia com exercícios específicos é o tratamento de escolha. Quando a diástase é grande, persistente e sintomática, a correção cirúrgica (plicatura dos músculos) pode ser indicada, isolada ou junto com a correção da hérnia, por videolaparoscopia ou técnica aberta.

Sintomas mais comuns

• Abaulamento na linha média da barriga ao levantar ou fazer força
• Barriga que parece projetada mesmo com peso adequado
• Fraqueza da musculatura do abdome e do core
• Dor lombar e alterações da postura
• Desconforto ou sensação de instabilidade no tronco
• Hérnia umbilical associada
• Dificuldade para realizar exercícios abdominais

Causas e fatores de risco

• Distensão da parede abdominal durante a gestação
• Gestações múltiplas, bebês grandes ou gestações próximas
• Ganho de peso e obesidade
• Idade e perda de elasticidade dos tecidos
• Esforço abdominal repetido de forma inadequada

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é feito no exame físico: com a paciente deitada e contraindo o abdome, o cirurgião mede o afastamento entre os músculos retos, sua extensão acima e abaixo do umbigo e a presença de hérnia associada. A ultrassonografia da parede abdominal mede o afastamento com precisão e identifica pequenas hérnias quando o exame deixa dúvida. A avaliação considera também o tempo desde o parto, os sintomas, o peso e o desejo de novas gestações, para orientar a escolha do tratamento.

Como tratamos na Femi Saúde

Nos primeiros meses após o parto, o tratamento de escolha é a fisioterapia, com exercícios específicos para o core e o assoalho pélvico, que costumam reduzir o afastamento e aliviar a dor lombar. Quando a diástase é grande, persiste após esse período e causa sintomas, a equipe de cirurgia geral da Femi Saúde pode indicar a correção cirúrgica, com a plicatura dos músculos retos na linha média, isolada ou junto com a hérnia umbilical, por videolaparoscopia ou técnica aberta, com ou sem tela, conforme o caso. A cirurgia costuma ser planejada após concluído o planejamento familiar. O plano é individualizado, integrando fisioterapia antes e depois do procedimento.

O que oferecemos