Тиреоидит Хашимото

Что это такое

Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела против собственной щитовидной железы, вызывая хроническое воспаление и со временем снижение выработки гормонов. Это основная причина гипотиреоза, поражающая преимущественно женщин от 30 до 50 лет, с выраженной наследственной составляющей. Многие пациентки узнают о заболевании при обследовании по поводу усталости, набора веса или нарушений менструального цикла, либо случайно, при анализе на антитела. Не каждой пациентке с Хашимото сразу нужны лекарства: лечение определяется функцией щитовидной железы, а не наличием антител. Наблюдение у эндокринолога позволяет начать лечение в нужный момент.

Самые частые симптомы

• Постоянная усталость и упадок сил
• Набор веса и трудности с похудением
• Увеличение объёма шеи (зоб)
• Сухость кожи и выпадение волос
• Зябкость и запоры
• Нерегулярные менструации и трудности с зачатием

Причины и факторы риска

• Генетическая предрасположенность и семейный анамнез заболеваний щитовидной железы
• Гормональные факторы с более высокой распространённостью среди женщин
• Избыток йода в питании или в добавках
• Другие аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа и целиакия
• Послеродовой период, который может спровоцировать воспаление

Как ставится диагноз

Подозрение возникает на основании симптомов, семейного анамнеза или обнаружения зоба при физическом осмотре. Анализы крови определяют ТТГ и свободный Т4, которые показывают, снижена ли уже функция щитовидной железы, а также антитела анти-ТПО и к тиреоглобулину, подтверждающие аутоиммунную природу заболевания. УЗИ выявляет типичную для воспаления неоднородную структуру железы и проверяет наличие сопутствующих узлов. Поскольку заболевание развивается медленно, на начальном этапе анализы могут быть в норме и меняться со временем, поэтому периодическое наблюдение — часть диагностики. Эндокринолог также ищет другие аутоиммунные состояния, которые часто сопутствуют Хашимото.

Как мы лечим в Femi Saúde

Когда функция щитовидной железы в норме, лечением служит наблюдение: анализы на ТТГ каждые шесть-двенадцать месяцев и рекомендации по йоду, питанию и тревожным признакам. Когда развивается гипотиреоз, начинается заместительная терапия гормоном щитовидной железы с дозой, подобранной по результатам анализов, и контроль становится периодическим. Женщинам, планирующим беременность, следует уделять особое внимание, поскольку потребность в гормоне во время беременности возрастает, а нелеченый гипотиреоз влияет на ребёнка. На протяжении всего пути команда эндокринологов Femi Saúde наблюдает за пациенткой и пересматривает план всякий раз, когда меняются анализы или симптомы.

Что мы предлагаем