Гипотиреоз

Что это такое

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем нужно организму, из-за чего замедляется обмен веществ в целом. Он значительно чаще встречается у женщин, особенно после 40 лет и в послеродовом периоде, и обычно развивается медленно, а его симптомы часто принимают за обычную усталость. Самая частая причина в Бразилии — тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание. Диагностика проста и основана на анализе крови, а лечение с помощью заместительной гормональной терапии, при правильном подборе дозы, возвращает пациентке энергию, помогает контролировать вес и восстанавливает регулярность менструального цикла. Наблюдение у эндокринолога обеспечивает правильную дозировку на протяжении времени.

Самые частые симптомы

• Усталость и сонливость даже при хорошем сне
• Набор веса без изменения привычек
• Повышенная зябкость по сравнению с обычным состоянием
• Сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей
• Запоры и отёчность тела
• Нерегулярные или слишком обильные менструации
• Заторможенность мышления и подавленное настроение

Причины и факторы риска

• Тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание)
• Ранее проведённое лечение радиоактивным йодом или операция на щитовидной железе
• Дефицит или избыток йода
• Приём препаратов, таких как литий и амиодарон
• Нарушения работы гипофиза (центральный гипотиреоз)

Как ставится диагноз

Диагностика гипотиреоза начинается с беседы о симптомах и семейном анамнезе, за которой следует физический осмотр с вниманием к шее, коже и рефлексам. Подтверждение диагноза проводится с помощью анализов крови: ТТГ, который повышается при снижении функции щитовидной железы, и свободный Т4, который показывает количество доступного гормона. Определение антител анти-ТПО помогает выявить аутоиммунную природу заболевания, а УЗИ щитовидной железы назначается при увеличении железы или наличии узлов. В некоторых случаях ТТГ изменён незначительно — это так называемый субклинический гипотиреоз, и решение о лечении зависит от симптомов, возраста и планирования беременности.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение заключается в заместительной терапии гормоном щитовидной железы в таблетках, которые принимаются натощак каждый день. Доза подбирается индивидуально и зависит от веса, возраста, тяжести состояния и таких факторов, как беременность или заболевания сердца. После начала лечения или любой корректировки дозы ТТГ повторно оценивается примерно через шесть-восемь недель, пока не будет достигнуто равновесие; после этого контроль обычно проводится раз в год. В этом процессе команда эндокринологов Femi Saúde также консультирует по поводу взаимодействия с другими препаратами и добавками, такими как кальций и железо, которые влияют на всасывание, и внимательно наблюдает за пациентками, планирующими беременность, поскольку потребность в гормоне во время беременности возрастает.

Что мы предлагаем