Tiroiditis de Hashimoto

Qué es

La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune en la que el sistema de defensa produce anticuerpos contra la propia tiroides, causando inflamación crónica y, con el tiempo, reducción de la producción hormonal. Es la principal causa de hipotiroidismo y afecta sobre todo a mujeres de entre 30 y 50 años, con un fuerte componente familiar. Muchas pacientes descubren la condición al investigar cansancio, aumento de peso o irregularidad menstrual, o por casualidad, en un análisis de anticuerpos. No toda paciente con Hashimoto necesita medicación de inmediato: lo que define el tratamiento es la función de la tiroides, no la presencia de los anticuerpos. El seguimiento con la endocrinóloga permite intervenir en el momento adecuado.

Síntomas más comunes

• Cansancio y desánimo persistentes
• Aumento de peso y dificultad para adelgazar
• Aumento del volumen del cuello (bocio)
• Piel seca y caída de cabello
• Sensación de frío y estreñimiento
• Irregularidad menstrual y dificultad para quedar embarazada

Causas y factores de riesgo

• Predisposición genética y antecedentes familiares de enfermedad tiroidea
• Factores hormonales, con mayor incidencia en mujeres
• Exceso de yodo en la alimentación o en suplementos
• Otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo 1 y la enfermedad celíaca
• Período posparto, que puede desencadenar la inflamación

Cómo se hace el diagnóstico

La sospecha surge por los síntomas, los antecedentes familiares o el hallazgo de bocio en el examen físico. Los análisis de sangre miden la TSH y la T4 libre, que muestran si la tiroides ya está funcionando menos, y los anticuerpos anti-TPO y antitiroglobulina, que confirman el origen autoinmune. La ecografía revela el patrón heterogéneo típico de la inflamación y verifica si hay nódulos asociados. Como la enfermedad evoluciona lentamente, los análisis pueden ser normales en la fase inicial y alterarse con el tiempo, por lo que el seguimiento periódico es parte del diagnóstico. La endocrinóloga también investiga otras condiciones autoinmunes que suelen acompañar al Hashimoto.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

Cuando la función de la tiroides es normal, el tratamiento consiste en el seguimiento: análisis de TSH cada seis a doce meses y orientación sobre yodo, alimentación y señales de alerta. Cuando se instala el hipotiroidismo, se inicia la reposición de la hormona tiroidea, con dosis ajustada según los análisis, y el control pasa a ser periódico. Las mujeres que desean quedar embarazadas merecen atención especial, ya que la demanda hormonal aumenta durante el embarazo y el hipotiroidismo no tratado afecta al bebé. A lo largo de todo el proceso, el equipo de endocrinología de Femi Saúde da seguimiento a la paciente y revisa el plan siempre que los análisis o los síntomas cambian.

Qué ofrecemos