Tireoidite de Hashimoto

O que é

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune em que o sistema de defesa produz anticorpos contra a própria tireoide, causando inflamação crônica e, com o tempo, redução da produção hormonal. É a principal causa de hipotireoidismo e afeta sobretudo mulheres entre 30 e 50 anos, com forte componente familiar. Muitas pacientes descobrem a condição ao investigar cansaço, ganho de peso ou irregularidade menstrual, ou por acaso, em um exame de anticorpos. Nem toda paciente com Hashimoto precisa de medicação de imediato: o que define o tratamento é a função da tireoide, não a presença dos anticorpos. O acompanhamento com a endocrinologista permite intervir no momento certo.

Sintomas mais comuns

• Cansaço e desânimo persistentes
• Ganho de peso e dificuldade para emagrecer
• Aumento do volume do pescoço (bócio)
• Pele seca e queda de cabelo
• Sensação de frio e intestino preso
• Irregularidade menstrual e dificuldade para engravidar

Causas e fatores de risco

• Predisposição genética e histórico familiar de doença tireoidiana
• Fatores hormonais, com maior incidência em mulheres
• Excesso de iodo na alimentação ou em suplementos
• Outras doenças autoimunes, como diabetes tipo 1 e doença celíaca
• Período pós-parto, que pode desencadear a inflamação

Como é feito o diagnóstico

A suspeita surge pelos sintomas, pelo histórico familiar ou pelo achado de bócio no exame físico. Os exames de sangue dosam o TSH e o T4 livre, que mostram se a tireoide já está funcionando menos, e os anticorpos anti-TPO e antitireoglobulina, que confirmam a origem autoimune. A ultrassonografia revela o padrão heterogêneo típico da inflamação e verifica se há nódulos associados. Como a doença evolui lentamente, os exames podem estar normais na fase inicial e alterar-se com o tempo, por isso o acompanhamento periódico é parte do diagnóstico. A endocrinologista também pesquisa outras condições autoimunes que costumam acompanhar o Hashimoto.

Como tratamos na Femi Saúde

Quando a função da tireoide está normal, o tratamento é o acompanhamento: exames de TSH a cada seis a doze meses e orientação sobre iodo, alimentação e sinais de alerta. Quando o hipotireoidismo se instala, inicia-se a reposição do hormônio tireoidiano, com dose ajustada conforme os exames, e o controle passa a ser periódico. Mulheres que desejam engravidar merecem atenção especial, pois a demanda hormonal aumenta na gestação e o hipotireoidismo não tratado afeta o bebê. Ao longo de todo o percurso, a equipe de endocrinologia da Femi Saúde acompanha a paciente e revisa o plano sempre que os exames ou os sintomas mudam.

O que oferecemos