Dor Pélvica Crônica

O que é

A dor pélvica crônica é a dor na parte baixa do abdome ou na pelve que dura seis meses ou mais, de forma contínua ou em ciclos. Pode ter várias origens — ginecológicas, como endometriose, adenomiose, aderências e cistos, mas também urinárias, intestinais, musculares e emocionais — e muitas vezes mais de uma causa atua ao mesmo tempo. Por isso, a investigação é cuidadosa, com história clínica detalhada, exame físico e exames de imagem e, em alguns casos, videolaparoscopia. O tratamento é direcionado à causa e ao controle da dor, podendo combinar medicamentos, terapias hormonais, fisioterapia pélvica, cirurgia quando indicada e acompanhamento multidisciplinar, sempre com escuta e acolhimento.

Sintomas mais comuns

• Dor na parte baixa do abdome há seis meses ou mais
• Dor que piora na menstruação ou ao longo do ciclo
• Dor na relação sexual
• Dor ao urinar ou ao evacuar
• Sensação de peso ou pressão na pelve
• Cansaço e alterações do sono e do humor
• Dor que limita o trabalho e as atividades diárias

Causas e fatores de risco

• Endometriose e adenomiose
• Aderências pélvicas e cistos ovarianos
• Miomas e doença inflamatória pélvica
• Causas urinárias, como cistite intersticial e bexiga hiperativa
• Síndrome do intestino irritável e outras causas intestinais
• Tensão da musculatura do assoalho pélvico e fatores emocionais

Como é feito o diagnóstico

A consulta começa por uma escuta detalhada: onde a dor se localiza, quando começou, como varia ao longo do ciclo, o que a piora ou alivia e como afeta a rotina. O exame físico avalia o abdome, a pelve e a musculatura do assoalho pélvico. A ultrassonografia transvaginal e, conforme o caso, a ressonância magnética investigam endometriose, adenomiose, miomas e cistos; exames de urina e laboratoriais afastam causas urinárias e infecciosas. Quando os exames não esclarecem o quadro, a videolaparoscopia permite visualizar a pelve e tratar alterações encontradas.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento é direcionado à causa e ao controle da dor, e muitas vezes combina mais de uma abordagem. A equipe de ginecologia da Femi Saúde pode indicar analgésicos e anti-inflamatórios, medicamentos para dor de origem nervosa e terapias hormonais, como anticoncepcionais, progestagênios ou o DIU hormonal, quando a dor está ligada ao ciclo. A fisioterapia pélvica atua sobre a tensão muscular, e o acompanhamento multidisciplinar, com psicóloga, nutricionista e outros especialistas, integra o cuidado. Quando há endometriose, aderências ou cistos que justificam intervenção, a videolaparoscopia pode ser indicada. O plano é individualizado, construído com a paciente e revisto ao longo do acompanhamento.

O que oferecemos