Hipotireoidismo

O que é

O hipotireoidismo é a condição em que a tireoide produz menos hormônios do que o corpo precisa, o que desacelera o metabolismo como um todo. É muito mais frequente em mulheres, especialmente após os 40 anos e no pós-parto, e costuma se instalar de forma lenta, com sintomas que muitas vezes são confundidos com cansaço da rotina. A causa mais comum no Brasil é a tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune. O diagnóstico é simples, feito com exame de sangue, e o tratamento com reposição hormonal, quando bem ajustado, devolve à paciente a disposição, o controle do peso e a regularidade do ciclo menstrual. O acompanhamento com a endocrinologista garante a dose correta ao longo do tempo.

Sintomas mais comuns

• Cansaço e sonolência mesmo dormindo bem
• Ganho de peso sem mudança de hábitos
• Sensação de frio maior que o habitual
• Pele seca, queda de cabelo e unhas frágeis
• Intestino preso e inchaço no corpo
• Menstruação irregular ou muito intensa
• Lentidão de raciocínio e desânimo

Causas e fatores de risco

• Tireoidite de Hashimoto (autoimune)
• Tratamento prévio com iodo radioativo ou cirurgia de tireoide
• Deficiência ou excesso de iodo
• Uso de medicamentos como lítio e amiodarona
• Alterações da hipófise (hipotireoidismo central)

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do hipotireoidismo começa pela conversa sobre os sintomas e o histórico familiar, seguida do exame físico, com atenção ao pescoço, à pele e aos reflexos. A confirmação vem pelos exames de sangue: o TSH, que se eleva quando a tireoide está trabalhando pouco, e o T4 livre, que mostra a quantidade de hormônio disponível. A dosagem dos anticorpos anti-TPO ajuda a identificar a origem autoimune, e a ultrassonografia da tireoide é solicitada quando há aumento da glândula ou nódulos. Em alguns casos, o TSH está levemente alterado, o chamado hipotireoidismo subclínico, e a decisão de tratar depende dos sintomas, da idade e do desejo de engravidar.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento consiste na reposição do hormônio tireoidiano em comprimido, tomado em jejum todos os dias. A dose é individual e depende do peso, da idade, da gravidade e de condições como gestação ou doença cardíaca. Após o início ou qualquer ajuste, o TSH é reavaliado em cerca de seis a oito semanas, até que se alcance o equilíbrio; depois disso, o controle costuma ser anual. Nesse processo, a equipe de endocrinologia da Femi Saúde orienta também sobre interações com outros medicamentos e suplementos, como cálcio e ferro, que interferem na absorção, e acompanha de perto as pacientes que planejam engravidar, já que a necessidade de hormônio aumenta na gestação.

O que oferecemos