Infecção Urinária de Repetição

O que é

A infecção urinária de repetição é definida pela ocorrência de duas ou mais infecções em seis meses, ou de três ou mais em um ano. É muito comum em mulheres e pode estar relacionada à relação sexual, a alterações da flora vaginal, à menopausa, ao hábito de segurar a urina, à baixa ingestão de água e a alterações do trato urinário. Os sintomas incluem ardor ao urinar, vontade frequente e urgente de urinar, dor na parte baixa da barriga e urina turva ou com sangue. A consulta investiga os fatores que favorecem as crises, com exame de urina, urocultura e, quando necessário, exames de imagem, para indicar o tratamento de cada episódio e as medidas de prevenção mais adequadas, que podem incluir mudanças de hábitos, cuidados na menopausa e outras estratégias individualizadas.

Sintomas mais comuns

• Ardor ou dor ao urinar
• Vontade frequente e urgente de urinar, em pequenas quantidades
• Dor ou peso na parte baixa da barriga
• Urina turva, com odor forte ou com sangue
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
• Febre e dor lombar, quando a infecção atinge os rins

Causas e fatores de risco

• Relação sexual, que favorece a entrada de bactérias na uretra
• Alterações da flora vaginal e queda do estrogênio na menopausa
• Hábito de segurar a urina e baixa ingestão de água
• Uso de espermicidas ou diafragma
• Constipação intestinal
• Alterações anatômicas ou funcionais do trato urinário

Como é feito o diagnóstico

Na consulta, a ginecologista reconstrói a história das infecções: quantos episódios ocorreram, a relação com a atividade sexual, os hábitos de hidratação e de ir ao banheiro, e os sintomas de cada crise. O exame ginecológico avalia sinais de atrofia vaginal e de alterações do assoalho pélvico. O exame de urina e a urocultura com antibiograma identificam a bactéria e orientam o antibiótico. Quando há suspeita de alteração do trato urinário, são solicitados ultrassonografia ou outros exames de imagem e, conforme o caso, avaliação com urologia.

Como tratamos na Femi Saúde

Cada episódio é tratado com antibiótico orientado pela urocultura, evitando o uso repetido de medicamentos sem necessidade. O foco principal, porém, é a prevenção. A equipe de ginecologia da Femi Saúde orienta mudanças de hábitos, como aumentar a ingestão de água, urinar após a relação e não segurar a urina, e trata a constipação e as alterações da flora vaginal. Na menopausa, o estrogênio vaginal pode ser indicado para restaurar a mucosa, e o laser CO₂ é uma opção em casos selecionados. Quando as crises persistem, podem ser avaliados profilaxia com antibiótico em dose baixa ou após a relação, imunoprofilaxia e fisioterapia pélvica. O plano é individualizado.

O que oferecemos