Adenomiose

O que é

A adenomiose é uma condição em que o tecido que reveste o interior do útero (endométrio) cresce dentro da parede muscular do órgão, deixando o útero aumentado e mais sensível. É mais comum a partir dos 35 anos e em mulheres que já tiveram filhos, e pode causar cólicas menstruais intensas, menstruação abundante e prolongada, dor pélvica e dor na relação sexual; algumas mulheres não têm sintomas. O diagnóstico é feito a partir dos sintomas, do exame ginecológico e de exames de imagem, como a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética. O tratamento depende dos sintomas, da idade e do desejo de engravidar, e pode incluir medicamentos para a dor, métodos hormonais — como o DIU hormonal — e, em casos selecionados, cirurgia.

Sintomas mais comuns

• Cólicas menstruais intensas e progressivas
• Menstruação abundante e prolongada, com coágulos
• Dor pélvica fora do período menstrual
• Dor na relação sexual
• Sensação de útero aumentado ou peso na pelve
• Anemia, cansaço e fraqueza

Causas e fatores de risco

• Idade acima dos 35 anos e gestações anteriores
• Cirurgias uterinas prévias, como cesariana e curetagem
• Estímulo prolongado do estrogênio sobre o útero
• Associação com endometriose e miomas
• Predisposição genética

Como é feito o diagnóstico

A suspeita nasce do relato de cólicas intensas e menstruação abundante, sobretudo em mulheres acima dos 35 anos. No exame ginecológico, o útero pode estar aumentado, amolecido e sensível ao toque. A ultrassonografia transvaginal, realizada por profissional atento aos sinais da adenomiose, mostra o espessamento da parede uterina e alterações características; a ressonância magnética é indicada quando o ultrassom é inconclusivo ou para diferenciar de miomas. O hemograma avalia a anemia e a histeroscopia pode afastar outras causas de sangramento.

Como tratamos na Femi Saúde

O tratamento busca controlar a dor e o sangramento e é escolhido conforme a idade, a intensidade dos sintomas e o desejo de engravidar. A equipe de ginecologia da Femi Saúde pode indicar anti-inflamatórios, medicamentos que reduzem o fluxo e métodos hormonais, como anticoncepcionais de uso contínuo, progestagênios e, com frequência, o DIU hormonal, que atua diretamente no útero. A reposição de ferro trata a anemia e a fisioterapia pélvica auxilia no controle da dor. Em casos selecionados, cirurgias conservadoras podem ser consideradas; a histerectomia é reservada a mulheres com sintomas importantes que não desejam mais gestar. O plano é individualizado e acompanhado periodicamente.

O que oferecemos