Adenomiosi

Che cos’è

L'adenomiosi è una condizione in cui il tessuto che riveste l'interno dell'utero (endometrio) cresce all'interno della parete muscolare dell'organo, rendendo l'utero aumentato di volume e più sensibile. È più comune a partire dai 35 anni e nelle donne che hanno già avuto figli, e può causare crampi mestruali intensi, mestruazioni abbondanti e prolungate, dolore pelvico e dolore durante il rapporto sessuale; alcune donne non presentano sintomi. La diagnosi si basa sui sintomi, sulla visita ginecologica e su esami di imaging, come l'ecografia transvaginale e la risonanza magnetica. Il trattamento dipende dai sintomi, dall'età e dal desiderio di gravidanza, e può includere farmaci per il dolore, metodi ormonali — come lo IUD ormonale — e, in casi selezionati, l'intervento chirurgico.

Sintomi più comuni

• Crampi mestruali intensi e progressivi
• Mestruazione abbondante e prolungata, con coaguli
• Dolore pelvico fuori dal periodo mestruale
• Dolore nel rapporto sessuale
• Sensazione di utero aumentato o peso nella pelvi
• Anemia, stanchezza e debolezza

Cause e fattori di rischio

• Età superiore ai 35 anni e gravidanze precedenti
• Interventi uterini precedenti, come cesareo e raschiamento
• Stimolo prolungato dell'estrogeno sull'utero
• Associazione con endometriosi e fibromi
• Predisposizione genetica

Come si fa la diagnosi

Il sospetto nasce dal racconto di crampi intensi e mestruazione abbondante, soprattutto nelle donne sopra i 35 anni. Nell'esame ginecologico, l'utero può risultare aumentato di volume, più morbido e sensibile al tatto. L'ecografia transvaginale, eseguita da un professionista attento ai segni dell'adenomiosi, mostra l'ispessimento della parete uterina e alterazioni caratteristiche; la risonanza magnetica è indicata quando l'ecografia è inconclusiva o per distinguerla dai fibromi. L'emocromo valuta l'anemia e l'isteroscopia può escludere altre cause di sanguinamento.

Come lo trattiamo alla Femi Saúde

Il trattamento mira a controllare il dolore e il sanguinamento e viene scelto in base all'età, all'intensità dei sintomi e al desiderio di gravidanza. L'équipe di ginecologia della Femi Saúde può indicare antinfiammatori, farmaci che riducono il flusso e metodi ormonali, come contraccettivi a uso continuo, progestinici e, spesso, lo IUD ormonale, che agisce direttamente sull'utero. La reintegrazione di ferro tratta l'anemia e la fisioterapia pelvica aiuta nel controllo del dolore. In casi selezionati, si possono considerare interventi conservativi; l'isterectomia è riservata alle donne con sintomi importanti che non desiderano più una gravidanza. Il piano è personalizzato e monitorato periodicamente.

Cosa offriamo