Аденомиоз

Что это такое

Аденомиоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая полость матки (эндометрий), прорастает в мышечный слой органа, из-за чего матка увеличивается и становится более чувствительной. Чаще встречается после 35 лет и у рожавших женщин и может вызывать сильные менструальные спазмы, обильные и продолжительные менструации, тазовую боль и боль при половом акте; у некоторых женщин симптомы отсутствуют. Диагноз устанавливается на основании симптомов, гинекологического осмотра и визуализирующих исследований, таких как трансвагинальное УЗИ и магнитно-резонансная томография. Лечение зависит от симптомов, возраста и желания забеременеть и может включать обезболивающие препараты, гормональные методы — например, гормональную внутриматочную спираль — и, в отдельных случаях, операцию.

Самые частые симптомы

• Сильные и прогрессирующие менструальные спазмы
• Обильная и длительная менструация со сгустками
• Тазовая боль вне менструального периода
• Боль при половом акте
• Ощущение увеличенной матки или тяжести в тазу
• Анемия, усталость и слабость

Причины и факторы риска

• Возраст старше 35 лет и предшествующие беременности
• Ранее перенесённые операции на матке, включая кесарево сечение
• Длительное воздействие эстрогена на матку
• Сочетание с эндометриозом и миомой
• Генетическая предрасположенность

Как ставится диагноз

Подозрение возникает при жалобах на сильные спазмы и обильные менструации, особенно у женщин старше 35 лет. При гинекологическом осмотре матка может быть увеличена, размягчена и болезненна при пальпации. Трансвагинальное УЗИ, выполненное специалистом, внимательным к признакам аденомиоза, показывает утолщение стенки матки и характерные изменения; магнитно-резонансная томография назначается, если УЗИ неинформативно или для дифференциации с миомой. Общий анализ крови оценивает наличие анемии, а гистероскопия может исключить другие причины кровотечения.

Как мы лечим в Femi Saúde

Лечение направлено на контроль боли и кровотечения и подбирается с учётом возраста, выраженности симптомов и желания забеременеть. Команда гинекологии Femi Saúde может назначить противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие кровотечение, и гормональные методы — контрацептивы непрерывного приёма, прогестагены и, часто, гормональную внутриматочную спираль, действующую непосредственно на матку. Препараты железа применяются при анемии, а тазовая физиотерапия помогает контролировать боль. В отдельных случаях могут быть рассмотрены органосохраняющие операции; гистерэктомия предназначена для женщин с выраженными симптомами, не планирующих больше беременность. План лечения индивидуален и периодически пересматривается.

Что мы предлагаем