Hipotiroidismo

Qué es

El hipotiroidismo es la condición en la que la tiroides produce menos hormonas de las que el cuerpo necesita, lo que enlentece el metabolismo en su conjunto. Es mucho más frecuente en mujeres, especialmente después de los 40 años y en el posparto, y suele instalarse de forma lenta, con síntomas que muchas veces se confunden con el cansancio de la rutina. La causa más común en Brasil es la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune. El diagnóstico es sencillo, se realiza con un análisis de sangre, y el tratamiento con reposición hormonal, cuando está bien ajustado, devuelve a la paciente la energía, el control del peso y la regularidad del ciclo menstrual. El seguimiento con la endocrinóloga garantiza la dosis correcta a lo largo del tiempo.

Síntomas más comunes

• Cansancio y somnolencia aunque se duerma bien
• Aumento de peso sin cambios en los hábitos
• Sensación de frío mayor de lo habitual
• Piel seca, caída de cabello y uñas frágiles
• Estreñimiento e hinchazón corporal
• Menstruación irregular o muy abundante
• Lentitud para pensar y desánimo

Causas y factores de riesgo

• Tiroiditis de Hashimoto (autoinmune)
• Tratamiento previo con yodo radiactivo o cirugía de tiroides
• Deficiencia o exceso de yodo
• Uso de medicamentos como litio y amiodarona
• Alteraciones de la hipófisis (hipotiroidismo central)

Cómo se hace el diagnóstico

El diagnóstico del hipotiroidismo comienza con la conversación sobre los síntomas y los antecedentes familiares, seguida del examen físico, con atención al cuello, la piel y los reflejos. La confirmación llega con los análisis de sangre: la TSH, que se eleva cuando la tiroides está trabajando poco, y la T4 libre, que muestra la cantidad de hormona disponible. La medición de los anticuerpos anti-TPO ayuda a identificar el origen autoinmune, y la ecografía de tiroides se solicita cuando hay aumento de la glándula o nódulos. En algunos casos, la TSH está levemente alterada, lo que se conoce como hipotiroidismo subclínico, y la decisión de tratar depende de los síntomas, la edad y el deseo de quedar embarazada.

Cómo lo tratamos en Femi Saúde

El tratamiento consiste en la reposición de la hormona tiroidea en comprimidos, tomados en ayunas todos los días. La dosis es individual y depende del peso, la edad, la gravedad y condiciones como el embarazo o una enfermedad cardíaca. Tras el inicio o cualquier ajuste, la TSH se reevalúa en unas seis a ocho semanas, hasta alcanzar el equilibrio; después de eso, el control suele ser anual. En este proceso, el equipo de endocrinología de Femi Saúde también orienta sobre las interacciones con otros medicamentos y suplementos, como el calcio y el hierro, que interfieren en la absorción, y da seguimiento de cerca a las pacientes que planean quedar embarazadas, ya que la necesidad de hormona aumenta durante el embarazo.

Qué ofrecemos